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[醫療保健] 患骨髓瘤易誤當肩周炎

由骨髓中細胞癌變引致的多發性骨髓瘤過往被視為「老人病」,但近年有年輕化趨勢,最年輕患者僅26歲。此病症狀不明顯,且容易與其他病症混淆,有患者骨痛至抬不起手臂,仍誤以為自己患上肩周炎。香港大學醫學院血液及腫瘤科教授詹楚生表示,骨髓瘤會令患者骨折,嚴重更會腎衰竭。

患骨髓瘤易誤當肩周炎圖片1
患者頭骨鈣質流失(紅圈示)。

癌變細胞令鈣質流失多發性骨髓瘤可破壞免疫系統及抑制造血功能,癌變細胞更令骨骼大量流失鈣質,最終「溶化」或骨折。鈣質被迫離骨骼後融入血液,令血液中的鈣質含量偏高,損害腎功能,約一成患者併發急性腎衰竭,需要洗腎。

詹楚生表示,以往多發性骨髓瘤的患者大部份70歲或以上,但近年患者有年輕化趨勢,過去五年更有逾300名65歲以下人士確診骨髓瘤。他指,骨髓瘤的初期病徵包括骨痛、疲倦、氣喘及發燒等,因病徵不明顯,部份患者到確診前也沒有注意,甚至誤以為是普通感冒或肩周炎。當出現持續骨痛、骨折,甚至腎衰竭時,病情已頗嚴重。

醫學界暫未確定多發性骨髓瘤成因,他建議市民定期接受身體檢查。目前單靠傳統化療藥物治療,醫管局數據顯示五年存活率僅兩至三成,若配合已納入安全網的標靶藥物「硼替左米」作一線治療,可將五年存活率提高至超過七成。

今年54歲的譚女士,2007年確診第一期骨髓瘤,她確診前以為自己身體健康,「試過腰痠背痛,以為只係攰,過兩日無事」。幸而她每年驗身,才及時發現患上骨髓瘤,接受治療後現正逐步康復。

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