[醫療保健] 治耳水不平衡，中醫有法

不少人都以為耳水不平衡無得醫，但其實從中醫角度理解，耳水不平衡是歸屬「眩暈」範疇的徵狀，很多疾病如高血壓、貧血、腦炎、頸性眩暈等，都有可能引發眩暈。換言之，只要能查找正確病因，標本兼治，便有機會根治此症。耳水不平衡歸屬的中醫「眩暈」範疇，以頭暈眼花為主要的常見自覺徵狀。「眩」指眼花，輕者閉目可止，重者視物不清，而「暈」則指頭暈，輕者感覺如暈車浪，重者視物天旋地轉，難以站穩，部分患者更可能伴有噁心、嘔吐、汗出，甚至昏倒的表現。

博愛醫院世界針灸學會聯合會針灸專科中心註冊中醫師袁軍表示：「眩暈只是一個徵狀，並非一個病症，病例都是本身有發病基礎，再加上勞累、睡眠差、情緒緊張或休息不足等誘因，才容易眩暈發作。」的確，愈忙愈休息少愈易頭暈暈，這體驗相信不少人都試過，袁醫師指眩暈徵狀經過休息和自身調理，大多可以好轉，但假若病情持續沒改善，建議可嘗試求診中醫，針藥並用進行治療。「以治療角度而言，針灸可疏經通絡，虛者可補，實者可瀉，調整陰陽平衡，在緩解眩暈徵狀上療效較快，而中藥則可發揮調理身體作用，兩者相輔相成，綜合治療效果普遍理想。」臨床眩暈病例中，她指有診治過一名記者病患，因勞累關係出現嚴重眩暈，更伴有嘔吐，用西藥後徵狀仍不減無法工作，至發病3 日開始加入針灸治療，急性徵狀1 周內明顯有好轉。「此痰濁中阻型眩暈病人，隨後跟進中醫針藥調理，標本同治作鞏固治療，包括控制其高血壓、高血糖的慢性病，經半年調理，不單再沒眩暈徵狀，精神狀態較之前更好。」

這病例治療的經驗，說明了兩個事實，一是眩暈徵狀愈早治療，可恢復愈快，亦恢復得愈徹底；二是病患一定要辨證論治，對症治療才有可能根治病情。「想持久改善眩暈，必須處理本質的問題癥結，這樣才能夠根治斷尾，像貧血、高血壓等病人只要控制好病情，眩暈便能有效緩解，否則徵狀只會反覆復發。」而根據病徵、體質及發病原因等因素，她指眩暈基本可分4 型：

1.肝陽上亢型：此為實證，臨床以高血壓病例常見為此證型，患者因陽盛或肝腎陰虛，致肝陽上亢，擾動清宮（頭部）而發眩暈，患者以男性較多。徵狀包括眩暈耳鳴、頭痛目脹，且容易因為煩勞或惱怒而加重，另外患者亦常見有急躁易怒，少寐多夢、口苦等表現。此症治則為平肝潛陽、滋養肝腎，須針用瀉法，配合中藥天麻鉤藤飲加減。

2.氣血虧虛型：此為虛證，亦是常見的眩暈病因，患者多為身體虛弱或久病不癒，使氣血不足，腦失所養而出現眩暈，一般以女性病例較多。典型徵狀是眩暈會動則加劇、勞累即發，兼有面色較白、唇甲不華、心悸少寐、汗出、神疲懶言、飲食減少等表現。此症多休息對改善徵狀很明顯，平時必須避免過度勞累，以減少發病誘因，治則以益氣養血，健脾和胃為主，針用補法，配合中藥歸脾湯加減。

3.腎精不足型：亦屬虛證，中醫以腎為先天之本，主藏精生髓，如因先天不足或房勞過度腎精虧虛，眩暈就會容易發作。常見徵狀包括精神萎靡、少寐、健忘、腰膝痠軟、遺精、耳鳴等，治則是偏陰虛者補腎滋陰，偏陽虛則補腎助陽，針用補法，配合中藥左歸丸或右歸丸加減。

4.痰濁中阻型：此為實證，患者多體形較胖，因嗜吃肥膩或勞倦過度、脾失健運，致痰濁中阻，上蒙清竅則眩暈，氣機不利則胸悶。因體內痰濕較重，眩暈徵狀常見會頭重昏蒙（自覺頭腦沉重不清醒）、胸部脹悶不適、多夢乏力，或時吐痰涎。此症治則以健脾袪濕、降逆化痰為主，針用瀉法，配合半夏白朮天麻湯加減。臨床治療，以實證病人療效通常較快，但她強調治療效果一般也要視乎病因、病情程度，及病例體質對針藥的敏感性而定。

除了針藥治療，部分食物在一定程度上亦有改善眩暈的作用，故有眩暈徵狀者可抱「醫療為主、食療為輔」心態，日常適度配合對症食療，以改善病情。

肝陽上亢型眩暈：宜吃可滋陰潛陽食物，例如芹菜、決明子、杭白菊、天麻、白芍、百合、枸杞等。

氣血虧虛型眩暈：少吃肥膩，宜吃可健脾益氣、養血食物，例如紅棗、龍眼、西洋參、紅蘿蔔、扁豆、豬肚、冬菇等。

腎精不足型眩暈：少食燥熱辛辣，宜吃可補益腎精食物，例如枸杞、核桃、木耳、黑芝麻、百合、麥冬、牛奶、鴨肉等。

痰濁中阻型眩暈：飲食要清淡，宜吃可健脾除濕食物，例如薏米、赤小豆、冬瓜、扁豆、山楂、荷葉等。