[醫療保健] 感冒可隨時引發各種併發症，最常見的是鼻竇炎

以往，我們以為傷風感冒是小事一樁；不過，近10 年間出現的細菌愈來愈惡，感冒病毒隨時可以引發各種併發症，甚至殺人於無形。常見的鼻竇炎，大多數是先由過濾性病毒感染而引起的。患者常於感冒三、四天後出現鼻塞、面頰或額頭感覺腫脹、頭痛、嗅覺減弱等病徵，嚴重影響工作和生活。鼻竇在鼻腔四周，從小孔通往鼻腔。若受病毒感染或受敏感刺激，鼻黏膜會脹大，並使通往鼻腔的小孔閉塞，分泌物因無法正常排放而阻塞於鼻竇之內，引致發炎，這就是鼻竇炎的病理。

耳鼻喉專科醫生丁顯顒表示：「鼻竇炎最常見於傷風或感冒後的病毒感染，鼻敏感、鼻瘜肉及鼻中隔彎曲也可以是致病的原因。患者一般會有鼻塞、面頰或額頭脹痛和頭頂痛；分泌物呈黃綠色，且伴隨惡臭，嚴重者分泌物或會帶有血絲。此外，由於嗅覺神經位於鼻頂部，若鼻竇嚴重閉塞或發炎的話，氣味難以直達神經，影響嗅覺。」理論上，被確診患上鼻竇炎的話，只需服食1 至3 星期抗生素及收縮鼻黏膜的藥物，並使用收縮鼻黏膜的噴劑，便能痊愈。然而，有些病人的鼻竇炎卻特別容易復發。丁醫生說：「如果是患者本身的結構性問題，例如鼻中隔彎曲或鼻竇管道過窄，是比較容易復發的。鼻中隔彎曲會使鼻竇間的小管道變得狹窄，只要鼻黏膜稍為脹大，鼻竇便會閉塞發炎。」丁醫生續稱，這類病人若用藥超過6 星期才能治癒，或是每年鼻竇炎也復發三、四次的話，便會建議以手術作治療，把鼻中隔修正，擴闊鼻竇的小管道。

然而，若患者是因為鼻瘜肉引致鼻竇管道過窄，丁醫生表示，一次手術也未必可以完全把問題解決。「鼻瘜肉即使割了，仍有可能再生，所以部分病人或一生需要進行數次手術。」手術有一定的風險。「因為鼻很接近眼睛及腦底部，稍有差池，可導致眼腫、視力模糊、失明、出血、發炎，甚至腦膜炎。所以一般在手術前，我們會先建議病人進行電腦掃描，以清楚發炎、眼睛及腦底部的位置，施手術時更可以導航系統輔助，使手術時準確度更高。」丁醫生說。雖然說手術有風險，但從另一角度看，鼻竇炎若延醫或治療不當，細菌同樣有機會蔓延至眼部和腦部，造成眼發炎或腦膜炎，還是病向淺中醫吧。

若發現病人有齊上述鼻竇炎的徵狀，醫生基本上已可判斷病人患上鼻竇炎，但為了更肯定地確診，醫生會替病人進行內窺鏡鼻腔檢查。方法是先於病人的兩邊鼻孔噴入麻醉劑，等待約10 分鐘待藥力生效時，醫生便會把內窺鏡從病者鼻孔伸進鼻竇出口檢查。丁醫生表示：「此舉不但可清楚看到鼻竇出口是否塞滿分泌物，以確診鼻竇炎，更可觀察患者鼻結構是否正常。」除了內窺鏡鼻腔檢查，X 光造影檢查和電腦掃描均能顯示患者是否有鼻竇炎的問題。