[醫療保健] 「敏感」皮膚，只得一種

「敏感」兩個字，已幾近被濫用，任何小病小痛，也可觸及人的敏感神經。

於是乎，入秋濕度低，臉部皮膚乾燥有點痕有點紅，亦有人會話自己是「敏感」……

說皮膚乾燥=敏感，這當然是誤解。皮膚科專科醫生馮偉傑表示，秋涼濕度降，皮膚乾燥是正常現象，少不免會出現痕癢，抓得兩抓皮膚會有點紅，「特別是洗臉後，皮膚最易有繃緊感覺，男性因賀爾蒙分泌關係面油較多，情況還好，女性不適感會更甚，像近日般相對濕度低見『6 字頭』的日子，必須注意保濕。」

保濕？對。其實不論是入秋天氣乾燥、常接觸泳池水氯氣、愛開大熱水沖涼，抑或淋浴時間過久，皮膚一樣會有乾燥、發紅、痕癢的表現，需要做好保濕的皮膚護理工作，保存皮膚水份，維持皮膚新陳代謝的正常運作。「最簡單是沖涼後，用毛巾印乾身體，在皮膚半濕水狀態下塗潤膚膏，這樣皮膚保濕效果會較持久。」但他提醒，選用的潤膚膏最好是「無色無味無防腐劑」，尤其是當皮膚已抓破損口。

「通常皮膚乾燥抓破有損口，臨床見過有長者以雙氧水、酒精直接抹損口，結果反而『乸傷』皮膚。另外，亦有病人會亂塗藥膏，誤用不宜塗上面部、含強力類固醇的治療皮炎藥膏，因為塗得多皮膚好易變薄，大有機會引發玫瑰痤瘡。」

玫瑰痤瘡即俗稱的「酒渣鼻」，患者的鼻子、面頰會因為皮膚微絲血管擴張，變得通紅。「含強力類固醇的藥膏，如按照用藥指示一日塗用兩次，約1 個月已會塗到皮膚好薄，令血管更易擴張膨脹，觸發玫瑰痤瘡，每遇緊張、壓力、吃辣或熱焗環境也會成面紅晒，徵狀很易被誤診為敏感，但這並不入於過敏，而是一種血管病，需配合生活習慣改變，才可紓緩病情。」

說了半天，皮膚科醫生眼中真正的「敏感」皮膚，原來只得一種，就是皮膚屏障功能（Skin Barrier Function）已壞死的濕疹。「皮膚本身是一道屏障，阻止外物入侵的同時，亦可防止水份從身體流失。但皮膚的屏障功能壞死了的濕疹患者，不單會流失水份，皮膚亦會變得乾燥，容易皸裂，令刺激物、細菌更有機會『侵入』皮層，引致紅腫、痕癢，甚至發炎。」馮醫生強調，濕疹治療目標有四：一是防止和減少皮炎發生、二是縮短急性皮炎期、三是減少濕疹的早期徵狀（痕癢、紅腫及脫皮）、四是長期控制減少復發。「濕疹的處理原則，除了避免致敏原、局部以藥物（如類固醇）消除炎症感染外，最重要是滋潤皮膚，使用合適潤膚膏來保持皮膚濕潤，以減輕乾燥和搔癢感，同時有助增加皮膚角質層彈性，減少皮膚屏障失衡及皮膚皸裂。」事實上，誤用添加香味防腐劑、酸鹼值>7 的洗澡液及潤膚膏，又或沖涼水溫過熱（正常為攝氏35 - 40 度）等情況，都有可能把皮膚的脂質「溶解」洗去，當皮膚失去脂質這種黏合細胞、填塞空隙的元素，屏障功能也會再打折扣。

所以「合適潤膚膏」所指，他直言選擇一是普通皮膚乾燥亦適用的隔水劑，例如凡士林、水溶性乳霜Aqueous Cream，可有效阻止皮膚水份經揮發流失；選擇二是更滋潤、適合濕疹皮膚使用的含天然層脂潤膚劑（Physiologic Lipids Moisturizers），以助皮膚表面建立屏障，進一步防止表皮失水。「如皮膚乾燥已抓破損口，塗用潤膚膏感到『乸』外，在秋冬季也適合可用含天然層脂潤膚劑，以增加皮膚保護作用，但春夏季則不建議，因為有可能『潤過頭』阻塞毛孔，反而形成暗瘡、酒米。」

控制濕疹小貼士衣︰選擇棉質衣物、選用性質溫和洗衣劑。食︰母乳餵哺有助預防小兒濕疹。住︰減少塵粒飄揚、避免用地氈及飼養貓狗等有毛寵物。行︰遇乾燥天氣或室內環境太熱會令病情惡化，應留意天氣濕度變化。