[醫療保健] 倘胃痛由癌腫瘤引發，多已屬晚期

腹腔內任何器官出現炎症，甚至癌腫瘤，都可產生類似胃痛的感覺。倘因癌症出現痛感，病情多數已屬晚期，當中以胰臟癌最難被發現，醫生提醒，消化道癌症多出現體重驟降、食慾不振及半夜痛醒的病徵，宜及早求醫。仁安醫院腸胃及肝臟中心總監梁偉強說，胃痛一詞含義極廣，除胃部本身因潰瘍或有癌腫導致胃痛外，腹腔內任何器官罹患炎症及癌症，也可被歸納成結構性胃痛，例如肝炎、膽炎或胰臟癌等。

但梁指，初期癌症卻未必會痛，當出現胃痛，患者病情多已屬晚期，「腫瘤在器官的黏膜層，傷不及神經便不會痛，但嚴重至侵入神經，導致疼痛，便已屬於晚期。」而在腹腔內各種癌症中，胰臟癌最難發現。梁解釋，由於胰臟位於胃部後面，即使長出腫瘤，電腦掃描也未必能照出來，他本身便有一名親戚反覆受胃痛折磨，接受檢查後仍未能找到成因，最終才被確診罹患胰臟癌。胃痛既然可能與癌症有關，可否憑病徵分辨？中大消化疾病研究所副教授胡志遠指，體重驟降、食慾不振、睡覺時痛醒等，均屬結構性胃痛的病徵，顯示腹腔器官可能出問題，倘出現這些徵狀，便應及早求醫。

至於胃癌，當達到第二及三期存活率低於5成，晚期胃癌患者5年存活率更不足10%。醫管局癌症資料統計中心的數據亦顯示，本港97至06年間，按每十萬人計，每10個胃癌發病者便有1個低於40歲。「不要以為自己年輕便不會有胃癌，我身邊有不少朋友未夠40歲，亦因胃癌過身。」胡說。故此，除上述結構性胃痛的徵狀外，倘同時出現大便呈黑色，接受胃鏡檢查又發現胃部有不明潰瘍，便有很大機會罹患胃癌，應盡快抽取組織化驗。結構性胃痛也可由「基質瘤（Gist）」造成。胡解釋，基質瘤長在胃壁，由胃壁纖維細胞增生而成，屬良性纖維瘤，倘體積太大或會壓着消化道神經綫，引致胃痛。另外，聯合醫院外科專科醫生陳健進提醒，同時服用非類固醇消炎藥（NSAID）者，因為NSAID有機會導致胃潰瘍，同時服用中和胃酸藥物，可將胃潰瘍的徵狀遮蔽，因而延遲確診。