胃癌高踞本港癌症殺手第四位,由於早期症狀不明顯,不少患者要到後期才可確診。早期胃癌可用內鏡黏膜下剝離術切除,其他期的胃癌要利用手術切除胃部及腫瘤。近年日漸普及微創手術,只需於腹部切開數個小孔,放進儀器並準確地把胃部及淋巴結切除,最後從5cm的切口取出標本及執行吻合手術,可以比傳統手術更有效地減少病人的痛楚及增加痊癒速度。近年的研究發現,手術後化療可更有效地降低胃癌復發。而若胃癌到了第四期,便需要使用化療控制病情。胃癌的一線化療是以「順鉑」(cisplatin)加「5氟優」(5FU)組合為主。
其中5FU的用藥選擇包括:無需留院的口服化療藥物「卡培他濱」及需留院數天的傳統滴注式5FU。兩類5FU療效相若,而口服化療藥物則較有助維持生活質素,並減少滴注的皮肉之苦及縮短住院時間。因此,英國國立健康與臨牀醫學卓越研究院(NICE)最新公布的指引,建議晚期胃癌的患者考慮以「卡培他濱」為基礎的化療組合作一線治療。
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