[醫療保健] 「頭痛之最」罕見「叢集性頭痛」

偏頭痛以女性居多，惟有一種罕見頭痛患者卻以男性較多，此症為「叢集性頭痛」（Cluster Headache），有麻醉科醫生稱此症屬頭痛之最，發作時頭部如被刀割。據悉，有病人曾痛至「撞頭埋牆」。麻醉及痛症治療專科醫生陳年娜指出，叢集性頭痛較為罕見。根據外國研究，發病率約為0.07%，男比女多，一般在20多歲時發作，稱得上是「頭痛之最」，發作時，近眼窩位置疼痛，痛症似三叉神經痛，部分患者發作時，疼痛的一邊會流眼水。

「有病人形容似被刀插，有東西在腦內撬，十分痛苦。」陳稱，此頭痛症發作次數視乎個人而定，有患者數個月才發作一次，也有人一生只發作數次。陳指出，為防止頭痛突襲，病人可服食預防性藥物，倘病人發作頻率高，嚴重影響生活、工作及情緒，且服藥後無效，叢集性頭痛的患者可選擇接受介入性治療，可使用電頻高熱力治療，用針在X-光的引導下進入腦部，破壞引發疼痛的神經，或以麻醉藥注射入頭皮的神經綫。但陳強調，介入性治療法的效果非百分百，文獻紀錄，改善約70%，而且有關成效並非人人一樣，視乎個人病情及體質而定，最重要是其副作用。「由於眨眼的反應可保護眼睛，但電可致注射的面部長時間麻痺，眼睛可能無反應，不會眨眼，令角膜受損。若病人日日痛，而且超過一年而藥物又幫不上，才考慮介入性治療。」陳說。

陳又指出，介入性治療對叢集性頭痛較為有效，惟對偏頭痛效果不佳，而緊張性頭痛則根本毋須考慮介入性治療，口服止痛藥已成效顯著。至於另一種三叉神經痛，陳稱，以年長患者較多，屬閃電式痛楚，發病時間短暫，病人也可接受預防性藥物或介入性治療。