[醫療保健] 病毒性肝炎重疊感染的治療

病毒性肝炎重疊感染的治療如何？下面介紹病毒性肝炎重疊感染的治療：
1、治療原則由於慢性肝炎病毒感染的狀態和機體的免疫狀況不同，重疊甲型或戊型肝炎病毒感染後常使其臨床過程更加多變、複雜和嚴重。因此，對重疊感染的治療，除加強病毒性肝炎的基礎治療外，應視病人的具體情況確定治療重點，選擇包括阻斷肝細胞壞死、促進肝細胞再生、調節免疫及抗病毒等針對性的治療措施，以延緩或阻斷病情進展，改善和提高病人的生命質量。

2）治療中注意問題
（1）慢性肝炎重疊甲型或戊型肝炎後，多數病人呈良性臨床經過，表現類似單純急性甲型或戊型病毒性肝炎。對此類型病人的治療方法以休息和飲食為基礎治療，輔以對症和支持治療，適當地選擇使用非特異性護肝藥物促進肝功能恢復。治療中應密切觀察病情，以防發展為重型肝炎或肝功能衰竭。

（2）因甲型及戊型肝炎病毒對肝細胞的致病作用較強，重疊感染後肝臟病變明顯，肝細胞壞死較多，並易發生淤膽，臨床上常表現為淤膽型肝炎，病人血清膽紅素水平高、黃疸持續時間長，一般治療常難以取得顯效。如採用糖皮質激素治療時，應注意慢性肝炎的病毒狀況，以防激活病毒複製進一步加重肝臟損害。必要時可同時進行抗病毒治療。

（3）抗病毒治療時機的選擇。多數學者認為甲型或戊型肝炎病毒為自限性感染，不需使用抗病毒藥物治療；對慢性肝炎的抗病毒治療則以度過重疊感染急性期之後進行為宜，治療方法參照慢性肝炎的抗病毒治療的相關章節。

（4）重疊感染後導致的重型肝炎的治療措施參照重型肝炎治療的相關章節。目前認為肝移植是終末期肝病最為有效的治療措施，但因肝炎病毒所致肝病的肝移植，則需在移植前後進行有效的抗肝炎病毒治療，防止發生移植肝的病毒再感染。

總之，由於肝炎病毒之間無交叉免疫，臨床上可見兩種以及多種病毒的混合感染。一般情況下，重疊感染的病毒越多，臨床上病情則越重，常常迅速進展為肝硬化或發生肝細胞功能衰竭，甚至發展為肝細胞癌。由此可見，改善病毒性肝炎預後的至關重要的環節是預防混合感染的發生。