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[醫療保健] 甲型肝炎11年新高吃貝類易中招

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經進食傳染的甲型肝炎個案最近暴增,二月有二十人感染,創下十一年單月新高,衞生署仍在調查病人感染途徑。有腸胃肝臟科醫生表示,以往臨床個案顯示,打邊爐食物無徹底淥熟,烹調貝類海產如蜆、青口及扇貝等沒有煮熟,或進食受污染的生蠔均是致病元兇。

記者:梁麗兒

本港近年每年約有四十多宗甲肝感染個案,但衞生防護中心上週公佈,上月份有二十人感染,是自二○○四年四月以來單月最多,中心強調個案沒有關連,仍在調查患者感染途徑,截至本週日,今年已累積三十五宗個案,逼近過去三年每年分別錄得四十三宗、四十四宗及四十六宗個案。
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海產至少煮五分鐘

腸胃肝臟科專科醫生周文輝表示,約二十至三十年前,甲型肝炎在港比較流行。在一九九二年便曾發生爆發,當年多達三千六百多人中招,其中四人死亡。隨著飲食衞生改善,本地由高危地區轉變為中危地區。

甲型肝炎主要經進食受污染食物,或受患者糞便污染的食物傳播,常見為烹調海鮮如貝殼類海產不夠熟、自助餐或自購的生蠔、打邊爐,或吃貝殼類刺身出事。周說,臨床所接獲個案,最多人食生蠔或未煮熟的蜆後發病,病毒潛伏期介乎十五日至五十日,患者發病時難即時想起元兇。

周說:「最好唔好食生嘢,包括生蠔,因為肉眼好難分辨有冇帶肝炎病毒。打邊爐嘅海鮮未淥熟,就唔好拎食物上嚟食,避免交叉感染,仲要用唔同筷子夾生熟食物。」建議海產要煮至少五分鐘才進食。前往甲型肝炎流行地區如經常往內地應酬,或到南美、非洲、東南亞等地應注射預防疫苗。

甲肝病徵與腸胃炎一樣,會有屙嘔發燒及疲倦,但前者會有黃疸、即皮膚及眼白變黃,小便呈茶色。甲型肝炎無針對性藥物,只靠舒緩性治療康復。甲肝不會引致慢性肝病,患者康復後可終生免疫。但整體有0.1%至0.5%會因肝衰竭死亡,尤其長期病患或乙型肝炎病人,故有症狀要及早求醫。

較常見的肝炎包括甲、乙、丙及戊型。戊型肝炎個案由○八年起超越甲肝,去年有九十二宗,其傳播途徑和症狀與甲型肝炎類似。

香港私人執業專科醫生協會及公共醫療醫生協會組成醫療組織「HELP」的《健康智庫》訪問系列
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大學生食生蠔兩周後病發

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周文輝建議避免食生貝類海產,提防染甲型肝炎。

【疲倦作嘔】
食生蠔為最常見感染甲型肝炎的途徑。腸胃肝臟科專科醫生周文輝表示,曾接獲有大學男生因甲型肝炎病發求助。該男生發病時十分疲倦,「攰到返唔到學」,作嘔作悶。

男生病發前兩星期,曾與一班朋友飯敍,並吃生蠔。但除他之外,其餘人士均無相關症狀。確診甲型肝炎後,男生休息一星期才康復。周表示,臨床上醫生通常會查問病人在過往兩個月內有否進食生蠔等高危食物,追查病源。他說:「病人好多時會問成班人一齊進食,點解只有自己發病?其實一係唔好彩,病人食中帶病毒嘅生蠔,或者其他人症狀唔太明顯,休息後自己好番。」

水源受污染易傳播

周提醒,若水源受甲型肝炎病毒污染,很容易令海產中招再傳播人類,故食生的食物一定有感染風險。文獻顯示要用攝氏八十五度高溫水煮至少一分鐘,才可能將海產中的甲型肝炎病毒殺死。

澳洲近期爆發甲肝,至少十三人染病,當局懷疑致病源是來自內地的冷藏雜莓,估計是在包裝過程受污染。據澳洲衞生部門調查顯示,問題雜莓在內地及智利種植,並由內地工廠負責清洗及包裝,估計產品在處理期間受甲肝病毒污染。

記者梁麗兒
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