秋冬季節,小兒感冒是常有的事情,但小孩畢竟還小,不會表述自己哪裡不舒服,這時就需要我們家長去觀察和預防。但是,小兒感冒是怎麼引起的呢?
引起小兒感冒的常見病因
一、病原體
多以病毒感染為主,可佔源發上呼吸道感染的90%以上,細菌引起的較少見。病毒感染後,上呼吸道粘膜推動抵抗力,細菌可乘虛而入,併發化膿性感染。
1、常見病毒
(1)鼻病毒:是普通感冒最重要的病原體,約有50%的上呼吸道感染是由該病毒引起。可致上感、支氣管炎及中耳炎。
(2)呼吸道全胞病毒:至今已鑑定有2個主要血清型和9個亞型。它是嬰幼兒呼吸道感染最常見的病原體,多見於新生兒和6 個月以內的嬰兒,可引起小流行。該病毒對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力,症狀較重,可有鼻炎、高熱、喉炎、咽炎,還可表現為細支氣管炎及肺炎。但對年長兒童主要表現為上呼吸道感染,下呼吸道感染明顯減少。
(3)流感病毒:分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行,估計每隔10~15年一次。乙型對人類致病性較低,流行規模較小且侷限。丙型只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,一般只造成散發流行。該病毒主要引起小兒呼吸道疾病中的上感,也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒:分1、2、3、4四種血清型。1型稱為「紅細胞吸附病毒2型」(HA2),2型稱為「哮吼類病毒」Ⅰ型(HA1)。這兩種往往引起細支氣管炎和肺炎,也常出現哮吼。其中1型是兒童喉氣管支氣管炎的主要原因。3型經常導致肺炎和細支氣管炎。4型稱為M-25,似較少見,難以檢出,可在兒童及成人中發生上呼吸道感染。
(5)肺炎支原體:又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱PPLO),不但引起肺炎,也可引起上呼吸道感染,肺炎多見於5~14歲小兒。發病以秋冬季多見,每3~4年有一次流行。
2、常見細菌
侵入上呼吸道的繼發性細菌感染大多屬於β溶血性鏈球菌A組、肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌等。其中鏈球菌往往引起原發性咽炎。近年國外文獻提到鼻咽部常住菌菌群之一的卡他布蘭漢氏菌可在呼吸道可發展為致病菌感染。
二、誘發因素
上呼吸道感染的發生和發展,除了取決於侵入的病原體種類、毒性及數量,還有其他誘發因素。
1、宿主防禦能力
營養不良和缺乏鍛鍊,以及有過敏體質的或免疫功能缺陷或低下的小兒,身體防禦能力降低,容易發生上呼吸道感染,症狀較為嚴重,在氣候改變較多的冬春季節,更易造成流行。
2、環境因素
大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸菸等,均可降低呼吸道局部防禦能力,促使病原體生長繁殖。
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