[資訊分享] 兒童腎病綜合徵用藥導航

應用西藥，糖皮質激素為首選藥，常用製劑為強的松，但因用量大，療效長，容易出現副作用及併發症。用藥前向家長反覆講明激素治療對本病的重要性，以及藥物的療效、不良反應，停藥後不良反應可逐漸消失，不可驟然停藥或減量等，加強藥物治療時的用藥指導。

（1）長期應用激素可導致低血鈣、骨質疏鬆，故應補充足量的鈣鹽和維生素D，多吃新鮮的水果、蔬菜，以防止骨折的發生。

（2）餵藥後督促患兒多用溫開水漱口，防止口腔潰瘍發生。

（3）激素能使血液中的紅細胞和血紅蛋白含量增加，增加血小板和纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間，應鼓勵患兒加強肢體活動，促進血液循環。

（4）激素能影響情緒、行為，並能提高中樞神經興奮性，出現激動，甚至精神失常。本組2例7歲以下患兒症狀突出，我們應向家長解釋，使其配合我們做好患兒的指導工作，防止患兒發生意外。

應用免疫抑制劑時鼓勵患兒多飲水，充分水化，同時觀察尿量和尿色，當出現胃腸道反應、脫髮等症狀時，需耐心解釋，消除患兒及家長的恐懼心理，使患兒處於一種接受治療的最佳狀態。

出院指導指導患兒出院後堅持長期正確的藥物治療，不要突然停藥，以免發生危象。注意保持口腔、皮膚清潔，及時處理毛囊炎，有上呼吸道感染時應及時診治。病情緩解約3～6個月後逐漸參加學校學習，但應避免過累。停藥6～12個月後進行定期到醫院複查，定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。