[資訊分享] 小兒感冒需提防中耳炎

小兒在感冒後很容易患中耳炎，當感冒時，病原菌容易通過咽鼓管口進入中耳而引起炎症。此外，有少數家長喜用牙籤或火柴梗替小兒挖耳垢，不慎將鼓膜戳破，外耳道的細菌很容易經過穿孔的鼓膜，造成中耳炎。

小兒急性中耳炎有哪些特點呢?
在小兒感冒後幾天，表現為發燒持續不遲，小兒由於不能訴述耳痛，而表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安，用手揉耳或搖頭。因吸吮奶時咽鼓管和中耳的壓力有改變而引起耳痛，所以小兒不肯吸奶，這些表現在耳道流膿之前，但常被家長所忽視。

較大小兒會訴述有耳痛。當中耳的膿液積聚達一定量後，鼓膜會穿孔，膿液流出，此時小兒熱度下降，比較安靜，診斷也就明確了。嬰兒由於顱骨之間的顱縫尚末融合，中耳的炎症可以通過顱骨縫，刺激腦膜出現頭痛、嘔吐，甚至有頸項強直，懷疑是否患了腦膜炎，實際上腦膜並無炎症，故稱為「虛性腦膜炎」。

中耳炎的預防
中耳炎的預防很重要，平時應注意口腔衛生，避免感染，鼻部分泌物多時，切勿同時捏住兩側鼻孔揖鼻涕，要先撂一側，再撂另一側，以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳。

嬰兒哺乳時要抱起來餵，防止奶液流入咽鼓管。在洗澡、洗頭時，兩耳用棉花塞住外耳道，防止水流入。要注意小兒將異物塞入外耳道而引起感染。平時更不要隨便挖耳垢，以免損傷鼓膜。

急性化膿性中耳炎的治療
全身用抗生素控制感染，用藥至膿液停止、鼓膜充血消失後l周，徹底殺滅細菌，以防「死灰復燃」。局部用藥包括擦乾膿液，用3%雙氧水清洗，滴入抗生素。鼻腔內滴入滴耳液，減輕鼓膜粘膜的充血和水腫，讓中耳的膿液外流通暢。