[醫療保健] 留OR不留？乳腺癌的兩難

對於女性乳腺癌患者來說，患病後最擔心的就是乳房切除：未婚者要考慮切除乳房後會給婚姻蒙上層陰影;未生養的患者擔心將來孩子的哺乳題目;幾乎所有的女性乳腺癌患者都存在乳房切除後特徵和性的題目。腫瘤科醫生和護士應針對患者失看、抑鬱、焦慮和恐懼的心理適時予以疏導，讓患者首先承認必須失往乳房這一事實，然後再提供一個心理支持方案，幫助患者配合治療。術後可幫助患者佩戴假體，以減輕患者的心理負擔。

乳房是成年女性第二性器官，乳房切除後重建乳房外形是相當重要的。重建乳房的組織來源可採用下腹壁臍周肌皮瓣，或背闊肌皮瓣，其中下腹壁肌皮瓣最適合乳房重建。醫生對預備重建乳房的患者在手術前就應設計好乳房的切除範圍和切口位置，對於癌腫發生在乳房周邊，距乳頭4釐米以上者最好能保存乳頭，這樣可保存乳頭的感覺功能，對患者的生理和心理恢復都有幫助，另外也可用液體矽膠、橡膠和塑料等假體做為重建乳房的材料，重建乳房時必須考慮到乳房的體積、重量、對稱、感覺和舒適感。但應留意決不能為重建乳房而使癌瘤殘留。