[醫療保健] 基因檢測有助指導乳腺癌個性化治療

在北京生物技術和新醫藥產業促進中心日前聯合北京生物工程學會、北京免疫學會和北京遺傳學會等十一家北京生命科學領域的專業學會共同舉辦的、主題為「生命科學與人類健康」的第四屆北京生命科學領域聯合年會上，中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤研究所程書鈞研究員作了《腫瘤防治新挑戰》的主題報告，程書鈞院士說，目前影像學和病理學診斷方法還遠遠不能滿足在生物學意義上的腫瘤早期診斷，醫學科學的發展已經證明，對分子細胞生物學以及體液中的蛋白質組學等新技術新方法的研究，將有望把腫瘤的早期診斷和治療極大地提高到一個新的水平，並給患者帶來健康的福音。

程書鈞院士說，現在腫瘤治療中面臨的一個非常重要的問題就是過度治療，過度治療給相當一部分病人帶來了機體的損害和額外的經濟負擔，可是我們的臨床醫生還沒有辦法來判斷一個腫瘤手術後的病人應不應該進行輔助治療，基因檢測將在這方面發揮重要的作用。

目前原發性乳腺癌系統性治療存在嚴重過度治療的重要原因是缺乏復發轉移低風險病例的篩選手段。荷蘭癌症研究所首先發現的與淋巴結陰性乳腺癌預後相關的76個基因表達譜,使鑑別不需要系統治療的低復發風險原發性乳腺癌這一夢想有可能在不遠的將來成為現實。

目前歐洲正在進行的一項應用這76個基因的表達譜指導系統性治療的前瞻性、隨機、多中心研究,若能獲得陽性結果,則可以通過對乳腺癌患者的這70多個基因的檢測和判斷，來決定是否需要進一步化療。初步研究結果顯示，大約70%的乳腺癌患者術後並不會發生轉移，也就是說將這70個左右的基因搞清楚了，有70%的患者是不需要術後輔助治療的。

程書鈞院士說，國務院新近頒布的《國家中長期科技發展規劃綱要（2006～2020）》指出，對重大疾病要在診治上高度重視研究規範化、個性化和綜合治療關鍵技術與方案。儘管人類要想最終戰勝腫瘤還有著非常漫長的道路，但個性化治療在未來腫瘤防治中將發揮極其重要的作用，可以預見，在未來3～5年內，腫瘤的個性化治療會使腫瘤治療的5年生存率穩定地緩慢地提高。