[醫療保健] 預防乳腺癌的12道防線

現代人談癌色變，癌癥的產生往往和生活習慣有很大關係，為了預防乳腺癌的惡化，女性朋友應該懂得預防乳腺癌的具體方式。對於過度肥胖的女性，減輕體重將有助於緩解乳房腫痛，也是乳腺癌的預防措施之壹。其次，在食譜中加入十字花科的蔬菜，能夠抑制體內癌細胞複製，在很大程度上可以降低患乳腺癌的幾率。

預防乳腺癌的12道防線

1、防止肥胖。對於過度肥胖的女性，減輕體重將有助於緩解乳房腫痛。

2、定期基因檢測.研究表明，年輕女性(20-35歲)患乳腺癌的原因大多壹種易感基因的突變有關。而攜帶這種基因的人群可分為兩類：壹類是有德系猶太人的血統，壹類是家族病史中既有乳腺癌病史，又有卵巢癌病史。如果妳是以上兩類人中的壹類，那麼妳應該向相關機構諮詢，做個乳腺癌易感基因的檢測。

3、經常按摩乳房。輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時，先將肥皂液塗在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指，約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適癥有極大的好處。

4、改變飲食習慣。採用低脂高纖的飲食，食用穀類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。

3、多吃蔬菜。蔬菜中的脂肪含量較低，可在很大程度上降低患乳腺癌的幾率，多吃蔬菜對我們的乳房健康有很大的好處。在食譜中加入十字花科的蔬菜，例如花椰菜和羽衣甘藍，就是預防乳腺癌的有效方法。這類蔬菜中所含的萊菔硫烷能夠抑制體內癌細胞複製。生吃這些蔬菜還能夠讓預防效果加倍。

4、不吃鹹辣香腸。高鹽的食物易使乳房脹大，月經來前的710天尤應避免這類食物。

5、攝取維生素。飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的製造，同時，少吃人造奶油，因其中的氫化脂肪會幹擾體內必需的脂肪酸(來自食物)轉化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，進而抑制催乳激素的產生。

6、遠離咖啡。目前尚未證實。但據醫學調查發現，許多有乳房痛及其它良性癥狀的婦女，在戒除咖啡因後，癥狀有明顯的改善。因此，妳得全面戒掉咖啡，也就是要對汽水、巧克力、冰泣淋、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。

7、戒酒。研究證明，每天和200毫升的酒會將乳腺癌的幾率增加27%。而戒酒可吃葡萄，葡萄中所含的白藜蘆醇能夠降低體內的雌激素含量，從而起到預防乳腺癌的作用。

8、試用熱敷。熱敷是壹種傳統的中醫療法，可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果採用冷、熱敷交替法，消除乳房不適癥效果會更好。

9、用蓖麻油敷胸。蓖麻油含有壹種能提升T11淋巴細胞功能的物質，這種淋巴細胞能加速各種感染的復原，去除疼痛。方法是：將蓖麻油滴於折成四層的棉布上，讓其沾滿蓖麻油，但勿過濕，以免四處滴流。將此布敷於乳房上，蓋壹層塑膠薄膜，再放上熱敷袋。將熱敷袋調至妳能忍受的熱度，敷壹小時即可。

10、避免利尿。利尿劑的確有助於排放體內的液體，也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡，以及影響葡萄糖的形成。

11、切忌濫用藥。有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類藥來止住乳房脹痛，這是錯誤和危險的，因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。

12、穿穩固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進壹步受到壓迫，消除不適。細心的姐妹會發現，那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。

溫馨提示：乳腺癌的患病幾率會隨著年齡增加而遞增，但是要註意的是，任何年齡段人群都可能會患乳腺癌，所以即使不具有乳腺癌高危因素的朋友在生活中也不能忽視預防，壹旦確診，要根據實際病情，來選擇合適的治療方案。

20世紀初的乳癌，發現時腫瘤往往已經潰爛、流血及發炎，第三、四期十分普遍。那時，手術切除是唯一根治的希望，因為期數差，所以死亡率接近八成。

到了20世紀60年代，電療儀器的發明，以及化療、荷爾蒙治療藥物的研制，乳癌治療進入綜合治療新階段，存活率亦得以提升。

到了70年代，低電量乳房X光造影的發明，開拓了定期乳房檢查新領域，亦大大提高婦女大眾對乳癌的關注。乳癌的發現，可以是女性觸摸到的無痛硬塊，或是X光見到而摸不到的影像和鈣化點。

與此同時，隨着社會富裕，人們生活都市化，乳癌發病率亦隨之上升，乳癌成為全球女性，無論是發達國家或發展中國家，最常見的癌症。每年全球有接近140萬女性患上乳癌，接近50萬人死於乳癌。

科研的進步，增加了我們對乳癌的認識。同是乳腺癌，細胞有不同的特性，分子病理學辨別出四大類乳癌：管腔A、B型、HER2型及三陰性。這樣的分類，令乳癌治療趨向個人化，即針對不同期數，不同腫瘤特徵，決定用哪種藥物來治療乳癌。

藥物研發新趨勢，就是針對癌細胞的繁殖途徑（pathway)，用不同的化學物質去抵擋，消除其繁殖的功能，從而促使癌細胞死亡。這當然包括針對雌激素受體、上皮生長素受體的藥物。亦有阻撓癌細胞新生血管的產生（anti-angiogenesis)，令癌細胞得不到養料而凋亡。最新還有micro tubule inhibitor，及免疫治療（immunotherapy）。

放射治療的方法，是利用直線加速器（linear accelerator）產生高能量放射物質，消滅癌細胞。它的運用，亦有不少發展，如斷層放療（tomotherapy）、調強放療（intensity modulated radiotherapy）、呼吸門控（respiratory gating），還有術中放療、近距離放療。最新的質子放療於乳癌的運用，我們拭目以待。

手術現今仍是乳癌的根治方法，隨着藥物及放射輔助治療，手術的方法亦有很大的改變。70年代只有全乳切除，80年代的臨床研究，奠定了局部乳房手術配合放療的可行性及安全性。90年代發展了前哨淋巴檢查，而不需要全腋窩淋巴切除。現在全乳切除，病人都可以選擇即時重建。局部乳房切除，亦發展了乳癌切除整形術，讓病人有完整的外觀。

除了治療的新發展，預防乳癌亦是一個重要課題。對於高危人士，如家人曾患乳癌，或個人患癌前病變，都可以採用藥物預防，只可惜現今藥物，只能針對雌激素受體呈陽性的乳癌。

日新月異，放在乳癌防治的發展，最切合不過，我們期待更美好的將來。

香港乳癌基金會網址：http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人
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張淑儀
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