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[醫療保健] 放療好過乳腺癌腋窩淋巴結清掃術

研究職員指出,接受腋窩放療患者的併發症率明顯低於手術清掃淋巴結的患者。僅接受放療患者併發症率為1%,而接受手術患者的併發症率為26%。另外,與僅接受腋窩淋巴結清掃的患者相比,同時接受腋窩淋巴結清掃及放療患者其併發症率並沒有增高,這也表明與其它放療不同,腋窩放療更易於耐受。

據德國學者報導,對於腋窩淋巴結陰性的盡經女性乳腺癌患者,單純放療而不進行腋窩淋巴結清掃術不會影響其生存率。而且,放療可明顯減少手術清掃腋窩淋巴結後造成的不適和功能不全。

柏林Moabit醫院的Ursula Ruhl博士及其同事對在該院接受放射治療的660例乳腺癌患者進行了一項回顧性分析研究,其中294例在診斷時已經盡經,而且腋窩淋巴結陰性。同時選取在接受包括腋窩淋巴結清掃的原發腫瘤治療的166例患者作為對照組,而且還對接受腋窩淋巴結清掃和腋窩及鎖骨下淋巴結放療的128例患者也進行了分析。

結果發現,在10年間,各組治療結果幾乎相同。手術清掃淋巴結組局部復發率為3%,而僅接受腋窩放療組局部復發率為5%。手術組和放療組的局部腫瘤控制率非常接近,分別為90%和94%。另外,手術組的無瘤生存率為81%,放療組為75%。手術組總生存率為66%,腋窩放療組為68%。

但是他誇大,當發現大的可觸及的淋巴結時,由於耐受劑量的放療不能有效控制腫瘤,仍然應該進行淋巴結清掃。

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