[醫療保健] 乳腺癌早期症狀如何自檢

乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，乳腺癌具有發病隱匿，愈後差等特點。乳腺癌主要發生於女性，男性少見，女性的發病率為男性的近百倍。北美、北歐是乳腺癌的高發地區，其發病率約為亞、非、拉美地區的4倍。

我國雖是乳腺癌的低發地區，但其發病率正逐年上升，尤其滬、京、津及沿海地區是我國乳腺癌的高發地區，以上海最高，1972年上海的乳腺癌發病率為20.1/10萬，1988年則為28/10萬，平均每年以2%--7%的速度遞增。據統計，全世界每年約有120萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死於乳腺癌。

乳腺癌的高危人群：
1、年齡在35歲以上，尤其是老年婦女，無婚姻史者；
2、未生育或初次生產的年齡在30歲以上；
3、月經初潮年齡小於12歲，或絕經年齡晚；
4、有乳腺癌家族史，良性腫瘤史，乳腺增生史；
5、長期多次或一次大劑量X線照射史，電子輻射史；
6、長期的精神壓抑或劇烈精神刺激；
在日常生活中，乳腺癌的高發人群在上述六項中多項相關因素的長期反覆刺激，接受了超量的致癌因素的作用，患上乳腺癌的。

綜合上述6項高危人群，可以歸納下面四個方面乳腺癌的危險因素：
(一)內分泌因素
流行病學表明：年齡、月經、婚姻、生育、哺乳等狀況與乳腺癌的發生密切相關，說明內分泌激素的水平及活性在乳腺癌發生中起重要作用。

(二)遺傳因素
乳腺癌病人的親屬罹患乳腺癌的危險性是正常人群的4-9倍，親屬患病的年齡愈小，危險性愈大。

(三)臨床因素
既往有良性乳腺疾病史可使以後患乳腺癌的危險性增加，特別是乳腺增生病中的非典型增生病發生乳腺癌的危險性是正常人群的4－6倍。

(四)其它因素
環境、精神、肥胖和高脂肪飲食，電離輻射及化學製品等等，均與乳腺癌的發生有直接或間接的聯繫。

乳腺癌主要表現為無痛、質硬、邊界不清的腫塊，有時可伴有局部皮膚的改變，如「酒窩征」－局部皮膚牽拉、皺縮；「橘皮征」－皮膚水腫。其他症狀尚有乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結腫大等。

由於乳腺位置淺表，便於檢查，婦女可以通過乳腺自檢發現大部分乳腺病變。乳腺自檢應每月進行一次，有月經的婦女應在月經來潮後7天左右進行，已絕經的婦女可固定選擇每月中的某一天進行檢查。正常乳腺大多有一些結節感，應熟悉平時的狀況，在此基礎上的任何改變都應引起重視，具體方法步驟如圖所示。

值得強調的是乳腺自檢的主要目的在於及時發現乳腺的異常變化，而不是自己判斷病情。發現變化應儘早去醫院檢查，早期診斷和治療對乳腺癌的預後有根本的決定作用。