[資訊分享] 兒童濕疹中藥洗劑

關於兒童濕疹中藥洗劑。嬰兒濕疹，又稱奶癬。好發於1～2歲的嬰兒，皮損多先發於頭面部，為簇集散在的紅斑、丘疹，在頭皮、眉部可有黃色鱗屑和滋痂，常因過度搔抓、洗燙而致糜爛、流滋，甚則延及軀幹、四肢，常反覆發作，不易治癒。筆者採用中藥洗劑治療本病100例，療效顯著。

本組患者男58例，女42例，其中新生兒10例，1～6個月22例，6個月～1歲38例，1歲～2歲30例。

臨床常見於肥胖或營養不良的嬰兒，出生後1個月開始發病，初起自兩頰、前額為紅斑伴瘡疹，顏面、頭皮為好發部位，軀幹和四肢也可累及。頭皮及眉部常有黃白色鱗屑及痂，厚薄不一。患兒煩燥不安，影響睡眼，食慾欠佳。部分患兒皮損可有滲出、糜爛、結痂。

兒童濕疹中藥洗劑方藥：艾葉15g，明礬15g，黃柏20g，黃精15g，苦參15g，白鮮皮20g，地膚子15g，蛇床子15g，徐長卿20g，土茯苓20g，百部20g。上藥用涼水5000ml浸泡1小時，煎取藥液3000ml，候冷棄渣，有紗布濕敷患處，每劑可煎2遍，1天洗2次，每日1劑，5天1療程。

兒童濕疹中藥洗劑療效標準參照中華人民共和國中醫藥行業標準，按照中醫皮膚科濕疹病證診斷、治療、療效標準、療效評定：①治癒：皮損消退。②好轉：皮損消退30%以上。③未癒：皮損消退不足30%。

結果顯示，本組患兒全部治癒，1個療程治癒78例，2個療程治癒22例。一般用藥1劑後即可見效，如有反覆，可重複再用，仍有療效。

典型病例：患兒林某，男，8個月。顏面、頭皮、軀幹處泛發紅色斑丘疹2個月。診見頭皮、顏面、軀幹可見紅色斑丘疹，頭皮有黃白色鱗屑，結厚痂，查血常規正常。給予上述中藥外洗，3劑後皮疹大部分消退，再用3劑，皮損完全消退。隨診3個月未見復發。

本病是發生於嬰幼兒時期的原因比較複雜的皮膚過敏性疾病，其發病與多種內外因素有關。初食食物可能為致病因素，如雞蛋、牛奶、魚、蝦等，有的嬰兒對母乳也可發生變態反應。外界刺激物局部刺激也可引起自身變態反應而發病。中醫認為，嬰幼兒為稚陰稚陽和純陽之體，機體柔弱，陰陽二氣均較幼稚不足，對疾病的抵抗力差。稟性不耐、脾胃失司，內有胎火濕熱，外受風、濕、熱邪，蘊阻肌膚而發，或風濕熱侵襲，營衛失和，氣機受阻，濕熱蘊結，浸淫肌膚所致。或飲食失節傷及脾胃，脾失健運，濕熱內生，留戀於內不得疏洩，外泛肌膚而成。本方應用中藥黃柏、明礬、土茯苓、白鮮皮、苦參清熱燥濕解毒；蛇床子、地膚子、百部、徐長卿殺蟲止癢、抗過敏；艾葉、黃精透皮潤膚，引藥直達病所。諸藥合用，共奏清熱燥濕、解毒、殺蟲止癢、潤膚之功效。臨床使用中未發現不良反應，且藥價低廉，使用方便，療效確切，值得在臨床中進一步應用。