[醫療保健] 前列腺結石的「個性」

前列腺結石一般是指原發於前列腺腺泡和腺管內的結石，它與停留在前列腺尿道部、來自腎、輸尿管或者膀胱的尿道結石是完全不同的，其形成的病因目前還未十分明了。一般認為其結石的形成與尿液的返流有關。前列腺結石的大小相差很大，其直徑小的可達１毫米，大的達３--４釐米，多數為小米粒至豌豆大小；數目亦相差很大，可一個至數百個不等；顏色為棕黃、棕色或黑色，質地較堅硬。

在臨床上，以往認為前列腺結石十分少見，近年來，由於診斷技術的提高，發現並非如此。據臨床資料統計，在前列腺疾病的患者中，前列腺結石的發病率僅次於前列腺炎和前列腺增生，它常與慢性前列腺炎伴生，它們之間有著互為因果的關係，因而，常被人們戲稱為一對「患難兄弟」。

前列腺結石好發於40歲以上的中老年男性，有些人可毫無症狀，有些人可因合併前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狹窄而表現出這幾種疾病的相應症狀。此病常在患者因前列腺增生、慢性前列腺炎等病症在接受Ｘ線、Ｂ超等影像學檢查時被發現，當然，較大或者靠近直腸前壁的前列腺結石在醫生做肛門指檢時也可能被發現。

在患有慢性前列腺炎時，由於腺泡擴張、前列腺導管狹窄，可使尿液中的鹽類沉積在前列腺組織內形成結石；而結石的梗阻和對腺管體的刺激，又會引起前列腺的炎症，使腺泡充血、閉塞、內襯上皮脫落、腺體纖維化。炎症發展或者化膿時，可引起前列腺周圍炎症，嚴重的感染還可形成前列腺膿腫，甚至向會陰、直腸或尿道穿破。

由於前列腺結石內常儲存細菌，因此，結石的間斷排菌亦是慢性前列腺炎反覆發作和尿路感染反覆發作的根源。科學家曾做過有關的試驗，對前列腺結石和前列腺組織進行細菌培養，結果壓碎的前列腺結石培養後有大量的細菌生長，而未壓碎的組織培養卻無細菌生長，可見，前列腺結石充當了引發感染的「定時炸彈」的角色。另外，前列腺結石中的細菌還可躲藏在鹽類和鈣質的外殼內，不易被抗生素殺滅，因此，結石又是慢性前列腺炎不易治癒和反覆發作的原因之一。

治療前列腺結石的原則為：無明顯症狀的前列腺結石不需治療；伴有慢性前列腺炎、精囊炎的患者，應針對炎症積極對症治療，除使用抗生素治療外，更應注意前列腺液的引流，並定期進行前列腺按摩，以疏導結石阻塞的前列腺液。若前列腺結石合併前列腺增生者，可行前列腺切除術，以便解除尿路梗阻，並可達到清除結石的目的。