由於前列腺結石大多無症狀，合併其他病變時雖出現症狀，但主要是合併病變的臨床表現，無前列腺結石的特異表現。因此，憑臨床症狀難以診斷。
診斷前列腺結石主要依靠以下方法：
①直腸指診：可直接捫及結石，有結石摩擦音或捻發音，但不夠準確。
②尿道鏡檢查：放入尿道鏡後可直接觀察後尿道及前列腺管口形態，再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道，可明確診斷。
③X線攝片：可通過觀察結石影而明確診斷。
通常前列腺結石均是經X線攝片而診斷的，常見情形如下：
①常規X線檢查時發現前列腺結石。
②因前列腺增生症做X線檢查而發現結石。
因此，當發生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石。
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