[醫療保健] 談談前列腺結石

說起結石，人們往往容易想到膽結石、腎結石等等，而對於前列腺結石，就知之甚少了。據有關資料統計，在前列腺疾病的患者中，前列腺結石的發病率僅次於前列腺炎和前列腺增生，它常與慢性前列腺炎伴生，它們之間存在著因果關係。

前列腺結石一般是指原發於前列腺泡和腺管內的結石(真性結石)，它與停留在前列腺尿道部位，來自腎、輸尿管或者膀胱的尿道結石(假性結石)是完全不同的。前列腺結石形成的病因目前還未十分明了，一般認為其形成與尿液的返流，鈣質、鹽類、分泌物郁滯等有關。前列腺結石直徑小的僅為1毫米，大的可達3-4毫米，多數為小米粒至豌豆大小;數量一個至數百個不等。

前列腺結石好發於40歲以上中老年男性，有些人可毫無症狀，有些人可因合併前列腺增生、慢性前列腺炎或者尿道狹窄而表現出這幾種疾病的相應症狀。患者通常在接受X線、B超等檢查時被發現。當然，若結石較大或者靠近直腸前壁，醫生在為患者做肛門指檢時也會發現。

患慢性前列腺炎時，由於腺泡擴張、前列腺導管狹窄，可使尿液中的鹽類沉澱在前列腺組織內形成結石，而結石的梗阻和對腺管腺體的刺激，又會引起前列腺的炎症，嚴重的感染還可形成前列腺膿腫，甚至向會陰、直腸或尿道穿破。

由於前列腺結石內常儲存細菌，因此結石的間斷排菌也是慢性前列腺炎反覆發作和尿路感染反覆發作的根源。另外，前列腺結石中的細菌還可躲藏在鹽類和鈣質的外殼內，不易被抗生素殺滅，因此結石又是慢性前列腺炎不易治癒和反覆發作的原因之一。

治療前列腺結石的原則：無明顯症狀者不需治療;伴有慢性前列腺炎和精囊炎的患者，應積極對症治療，除使用抗生素治療外，更應注意前列腺液的引流，並定期進行前列腺按摩，以疏導結石阻塞的前列腺液。前列腺結石合併前列腺增生者，可做前列腺手術解除尿路梗阻，達到清除結石的目的。