[醫療保健] 前列腺裡為何會長石頭

通俗地說，前列腺結石即前列腺里長了石頭，人類早在1586年即發現了這種病人。嚴格地說，前列腺結石是指原發性或內源性的，在前列腺腺泡和腺管內形成的真性結石。這種結石可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數目可以是一個，也可能是幾百個，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結石常較光滑，大結石或多發結石可佔據整個腺腔，質地堅硬。這種結石多含有機成分，如蛋白質、膽固醇、檸檬酸等，與尿道結石完全不同，不能混淆。在一些情況下，前列腺結石可穿破前列腺部尿道的粘膜，進入尿道，應與尿道結石相鑑別。

前列腺裡為什麼會長結石?

前列腺里長結石的原因並不十分清楚，醫學家有以下幾種看法。一種觀點認為前列腺結石是圍繞一個有機物核心，象滾雪球一樣逐漸增大的。有機物核心經常是血塊、細菌、壞死組織或一種叫「澱粉樣體」的物質。澱粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個小的圓形或橢圓形的放射狀結構的物體。尿液流經尿道時，可從前列腺管口反流到遠端的前列腺管，尿中的鈣鹽結晶可逐層沉積於有機物核心上，逐漸增大，形成結石。另一種觀點認為結石的形成是由於前列腺腺泡和排泄管發生了慢性炎症，使腺泡擴張，前列腺管狹窄，尿液返流後一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上，形成前列腺結石。還有一種觀點認為前列腺的增生使前列腺管內壓力增加，腺管內分泌液郁滯，鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質或外科包膜上沉積，因此形成前列腺結石。

前列腺結石的病理改變

小的前列腺結石可引起慢性炎症，有炎細胞浸潤，腺泡內充滿碎屑和脫落上皮，因而可擴張，腺腔的大小和形狀可改變，其上皮襯裡消失。腺泡間也有炎細胞浸潤及纖維化，結石周圍的前列腺基質亦纖維化。

較大的前列腺結石可佔據前列腺整個腺腔，僅剩留少量的腺體組織。伴有炎症及化膿時，可引起前列腺周圍炎。嚴重感染時可形成膿腫，甚至穿破形成瘻管。因此，前列腺結石常伴發反覆尿路感染，結石是繼發性尿路感染的根源。