[醫療保健] 用手術治療前列腺結石

由於前列腺結石大多無症狀，合併其他病變時雖出現症狀，但主要是合併病變的臨床表現，無前列腺結石的特異表現。因此，憑臨床症狀難以診斷。

診斷前列腺結石主要依靠以下方法：

①直腸指診：可直接捫及結石，有結石摩擦音或捻發音，但不夠準確。

②尿道鏡檢查：放入尿道鏡後可直接觀察後尿道及前列腺管口形態，再做直腸指診更易摸到捻發音。如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道，可明確診斷。

③X線攝片：可通過觀察結石影而明確診斷。通常前列腺結石均是經X線攝片而診斷的，常見情形如下：①常規X線檢查時發現前列腺結石。②因前列腺增生症做X線檢查而發現結石。因此，當發生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石。

前列腺結石應與哪些疾病鑑別?

首先前列腺結石應與前列腺結核相鑑別。一般前列腺結核多見於青年人，可影響一側或雙側前列腺，常同時有精囊、附睾結核。而前列腺結石好發於40歲以上，一般無明顯症狀。

單個較大結石應與前列腺癌相鑑別。前列腺癌往往有多個大小不等的結節，質地堅硬。可通過血清前列腺特異抗原、酸性磷酸酶測定以及X線攝片、經會陰或直腸前列腺針吸活檢術加以區別。

散在的結石應與慢性前列腺炎相鑑別。但二者也可同時存在，通過直腸指診加前列腺液檢查可以明確診斷。

前列腺結石需要治療嗎?

對於大多數在常規X線檢查中無意發現的小而多的前列腺結石，只要靜止無症狀，常不需治療，只需定期X線複查，動態觀察結石的大小變化。

對於前列腺結石引發尿路感染、慢性前列腺炎，或合併前列腺增生症等情況，前列腺結石的存在對其他兼症的治療有不利影響，應進行藥物或手術治療。