[醫療保健] 前列腺結石的檢查和診斷

前列腺結石是指在前列腺管或腺泡中形成的結石。按Ramirez分類方法將其分為真性前列腺結石和假性前列腺結石。真性結石是指在腺管或腺泡內由前列腺液本身形成;假性前列腺結石雖也在腺管或腺泡內形成，但結石最初的成分來源於進入前列腺的尿液。

前列腺結石的檢查和診斷

1.直腸指檢可無異常發現，但70%患者前列腺增大，可捫及結石摩擦感和局部硬結;如結石復發，則可捫及結石之劈啪音感。

2.膀胱尿道鏡檢查可見尿道前列腺部腫脹，有時當通過尿道前列腺部時有摩擦棗.此時作直腸指檢，可出現劈啪聲響，小結石可凸進尿道。

3.x線檢查x線檢查對前列腺結石的診斷具有重要意義。大多數前列腺結石為陽性結石，因此，x線平片常能證實診斷，並能顯示結石數目、形態、大小和分佈情況。在x線片中有三種表現：

①前列腺內瀰散性緻密陰影;

②呈馬蹄狀或以尿道為中心的環狀陰影;

③為孤立性結石或整個前列腺被結石佔據。

4.三維直腸內超聲檢查系前列腺結石的聲像圖表現。前列腺結石的聲像圖具有所有結石的共性，為一緻密強回聲光點或光斑。劉淑敏等提出了前列腺結石的超聲診斷標準，即：

①具有結石的聲像圖特徵;

②發生於內腺。前列腺結石的超聲圖像表現可分：內腺中散在、或簇集尿道旁及內腺後緣三型。

5.膀胱尿道造影該項檢查對診斷前列腺結石有幫助，還對診斷前列腺增生症和尿道硬阻有幫助。