[醫療保健] 男大肚腩激誘黃斑點病變

過胖除增患心血管毛病風險外，更有機會影響眼睛健康。最近澳洲便有研究指，大肚腩男士患黃斑點病變的風險較高。本港眼科醫生亦證實，腹部脂肪能反映眼底血管發炎的機率，而撇除中圍肥胖，黃斑點病變還有其他致病因素，由於此症可令視力永久受損，故必須正視及防患未然。

關鍵為可引致眼疾
該澳洲大學的研究，跟進了四萬多名年齡介乎四十至六十九歲的人士達數年，發現腰圍愈粗患黃斑點病變的風險則愈高。不過，該研究得出的結果，只強調大肚腩男士的病變風險較高，對女士的明顯影響則不大。當中的專家解釋，這或可能與女性身體雌激素向屬高水平有關，故不會受腹部脂肪釋放的雌激素變化而被影響，相反，男性身體對雌激素增減的影響則較敏感，亦因此而加劇了眼底血管發炎的情況。

對此說法，眼科醫生陳偉民認為，腰圍肥胖與黃斑點病變風險是否存在性別差異，尚待更多有關研究支持，反而，着眼的重點應為中圍肥胖確實不利眼部健康，而且所誘發的更屬嚴重的黃斑點病變。

腹脂更準確反映問題
陳醫生表示，醫學界早已證實肥胖可增加人體患黃斑點病變的機會，約為一至兩倍，而是次研究針對腰圍數字，更能準確反映肥胖問題與病變的關係。因以前所用的肥胖準則，大多以BMI（身體質量指數）為指標，事實則為腰圍的粗幼，更能準確釐定人體的肥胖狀況，因BMI是量度身高與體重的比例，未能反映身體的脂肪比例及分布，而腰圍愈粗亦即腹部脂肪愈多，腹部脂肪愈會釋出直接增加身體發炎因子的荷爾蒙，而黃斑點病變正屬於眼底血管發炎性疾病，故此大肚腩增患黃斑點病變的因果關係自然不言而喻，確有根據。

其他負面因素
除了肥胖問題，黃斑點病變亦會受到其他因素影響，高度風險因素包括年紀大、吸煙、家族遺傳、曾患白內障等，「老年黃斑點病變是指因年齡增長而出現黃斑點退化，一般被視為五十歲或以上人士患上的高風險眼疾，而年紀愈大，患黃斑點病變機會將愈高。吸煙者亦較非吸煙人士的患病率高出三倍，因煙草中的有害物質會令眼睛的血管加劇硬化，令血管缺氧，從而損害黃斑區的細胞，增加病發機會。如有家族遺傳者，患病機會更較一般人高三至五倍。至於曾患白內障患者，其風險亦比常人高出二至三倍。此外，心臟病、血壓高人士則增加約一至兩倍的患病風險，以血壓高為例，因其會增加視網膜出血的機率，故有較大機會影響到黃斑區的健康。」陳醫生解釋。