准媽媽孕育的話,葉酸應當常規補充。於孕前三個月和懷孕後三個月每日服用0.4毫克的葉酸。即以精子與卵子結合的時候為軸,前後三個月,共計6個月用藥。
因為,孕期開始後的3—6周正是胚胎中樞神經生長發育的關鍵時期,也最易受到致畸因素的影響。為防患於未然,計劃懷孕的婦女,在孕前至少1個月起服用葉酸預防神經管畸形。最好需從計劃懷孕的前3個月開始,每天服用0.4毫克葉酸。懷孕後,改為每天0.8毫克,一直到滿3個月為止。為何又變成0.8毫克了呢?1是如果胎兒可能個體較大的原因,2是如果含葉酸的自然食物缺乏,3是吸收不佳等等,都決定了應當用藥稍大。醫生指導。不過要是醫生也拿不準,就只好「運用之妙,存乎一心」了。
我國孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍,飲食習慣是其中一個重要原因。在國外,人們吃蔬菜以生食為主,而我國卻煎炒烹炸煮,這樣圓白菜做熟後葉酸會白白損失80%。我國為「胎兒神經管畸形」的高發區,每年約有患兒8—10萬人,其病因與缺乏葉酸密切相關。我國育齡婦女的葉酸水平普遍較低,其缺乏率為北方高於南方,農村高於城市,冬春季高於夏秋季,而該病的發生率與葉酸缺乏率的分佈情況恰好一致。
每日服用0.4毫克葉酸,強調懷孕前就要開始服用,目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平,以保證胚胎早期就有一個較好的葉酸營養狀態。據研究,婦女在服用葉酸後要經過4周的時間,體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中,足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要,而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。
當然,准爸爸也不能掉以輕心,可以同時服用0.4毫克葉酸的,在孕前三個月時。懷孕後你可不可以服用呢?當然也可以,如果你實在缺乏的話。
葉酸去藥店買,該叫什麼名?很多廠家生產葉酸,比如名字叫斯利安、福施福等,每片0.4毫克的葉酸。如果准媽媽服用金施爾康、瑪特納、善存等微量元素和維生素復合補劑時,也要告訴醫生,因為這些補充劑都含葉酸,而且劑量不止0.4毫克,補得過多也不好。斯利安、福施福的含量可以準確給藥。
不過,用「葉酸片」代替葉酸增補劑,如果「葉酸片」每片含葉酸5毫克,其葉酸含量是葉酸增補劑的12.5倍,就不合適了。5毫克的用於治療貧血,如果孕婦長期服用高濃度的葉酸,不但起不到預防胎兒畸形的作用,反而會對孕婦和胎兒造成不良後果。因為服用過多,甚至長期過量服用,會干擾孕婦的鋅代謝,鋅元素的不足,同樣會影響胎兒發育。
因此特別提醒怎麼算是適量?准媽媽孕前每天用葉酸0.4毫克,孕後每天0.4——0.8毫克。
除藥物補充外,富含葉酸的水果有櫻桃、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、橘子、奇異果、草莓梨、柑橘、香蕉等,吃這些水果既可補充足夠的葉酸,又可增進食慾。肉類(尤其是動物肝臟)、蛋黃,綠葉蔬菜中的菠菜、芹菜、菜花、白菜,食物中的堅果類及大豆類等,葉酸含量都較高。應當自然攝取。
而各種醃製酸菜不但葉酸及其維生素缺失,還富含致胚胎畸變的亞硝胺,千萬不要吃。
其他,准媽媽最易缺鐵和鈣,50%以上的孕婦合併貧血,以缺鐵性貧血最為常見;還有,孕早期胎兒神經系統發育快,產婦需要補充ω-3不飽和脂肪酸和葉酸;而到孕中晚期,胎兒的骨骼生長迅速,對鈣類物質需求高。對於准媽媽來說,正確補充營養藥物是保障孕婦和寶寶健康的關鍵。這裡再多說一點:
一、孕前開始補葉酸
如上所述,葉酸屬於維生素B族,它在胎兒造血和神經發育上有重要地位。有的准媽媽因為沒有及時補充葉酸,不幸發生了流產、早產或胎盤早期剝離。因而記得用藥哦。
二、孕20周時要注意補鈣
孕婦缺鈣也非常普遍,缺了鈣,會導致孕婦出現小腿抽筋、疲乏、倦怠,產後出現骨軟化和牙齒疏鬆或牙齒脫落現象,寶寶也有可能患上佝僂症。懷孕期間,准媽媽必須每天攝入100-1500毫克的鈣。早期可以不用或少用鈣劑,但准媽媽補鈣最遲不要超過20周時,因為這個階段是胎兒骨骼形成、發育最旺盛的時期。不要一次服用超過500毫克的劑量,可以把600-800毫克的鈣劑分成2-3次服用,這樣服用效果最好。孕中期的補鈣醫生指導,建議每日可服用1000mg;孕後期應補鈣每日1500mg,孕後期是否補鐵要看血色素化驗結果而定。醫生指導。
三、妊娠4個月起常規補鐵
缺鐵主要是危害准媽媽自身的健康。缺鐵的孕婦容易發生妊高症或妊高症心臟病;抵抗力降低,還容易發生產褥感染等,甚至危及生命。由於胎兒組織攝取鐵質的能力很強,因此胎兒缺鐵的程度不會太重。一般來說,輕微的貧血可以通過增加富含鐵製的食物來糾正;不過當血紅蛋白小於100克/升應該口服鐵劑,從妊娠4個月起,孕婦應該常規補貼以預防孕期缺鐵性貧血的發生。常用的口服藥是硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵或枸櫞酸鐵,每日口服0.3克或遵醫囑,同時最好服用維生素C100毫克,有利於鐵的吸收。
四、孕產期每日食用1-2小包強化奶粉
孕產期及哺乳期內,「准媽媽」每日食用1-2包強化奶粉,不但可以恢復苗條身材,美麗肌膚,聰明頭腦,而且通過胎盤與乳汁分泌將多種營養素餵給寶寶,有助於孕育一個健康漂亮聰明的絕世寶寶。一般注意配方含有具生物活性的雙歧菌、卵磷脂、DHA、維生素等為好,這些都是孕產期婦女和胎兒成長髮育過程中必需的食品營養素。
維生素B在嬰兒利用脂肪作為能量來源的代謝中起著重要作用,它對維持嬰兒生命及促進嬰幼兒發育具有相當大的功能,由於嬰幼兒自己不能或難於在體內合成,主要靠胎盤和母乳供應(對早產兒和低重兒更須補充維生素B)。
卵磷脂是人體細胞形成不可缺少的營養成分。孕婦在孕育一個新生命時,在短時間內需要新生大量細胞,如果孕婦體內卵磷脂不足,母體內的羊水中卵磷脂含量就相應不足,這會阻礙胎兒細胞的發育,而且會出現各種障礙,如胎兒發育不全、先天畸形,同時還會導致流產和早產。人類腦細胞由大約150億個細胞構成,其中有70%的腦細胞早在母體中就已形成。卵磷脂具有使這些腦細胞活化的功能,因此母體懷孕期間充分攝取卵磷脂,可增加胎兒1%的腦神經細胞數量,使生育的嬰兒先天聰慧。卵磷脂還可防止孕婦因膽固醇升高而導致胎盤病變而發生的妊娠中毒症、減輕妊娠反應,消除產後肥胖、毛髮脫落、牙齒鬆動、顏面皺紋、黃褐斑等症狀。可使產婦乳汁增多,而且乳汁中的卵磷脂濃度會增加哺乳期孩子所需的營養。
DHA大量集中在腦部灰白質與眼睛視網膜中,是腦部及眼睛正常發育所必須的物質。也是胎兒腦神經細胞發育所必需的營養素。DHA、膽鹼、磷脂等是構成大腦皮層神經膜的重要物質,是人腦營養必不可少的高度不飽和脂肪酸,能維護大腦細胞膜的完整性,並有促進腦發育、提高記憶力的作用。可見,寶寶吸收羊水和母乳中的DHA,不但可以更健壯聰明,還可促進眼部發育、預防近視(近視的爸爸媽媽可要注意了!)。有生物活性的維生素和多種微量元素鉻、鐵、鋅、鈣等也能為胎嬰兒補充每天必須的營養素,有利寶寶的生長發育。醫生是不可以面面俱到的,可以自己注意配方適當補充。
妊娠期間,准媽媽應注意營養的攝入,但同時也該注意到有些食物可能會對胎兒、特別是有自然流產史的孕婦產生不良影響。坊間老人言以下四種食物的「嫌疑」最大,他們是:
1、螃蟹:它味道鮮美,但其性寒涼,有活血祛瘀之功,故對孕婦不利,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;
2、甲魚:雖然它具有滋陰益腎的功效,但是甲魚性味鹹寒,有著較強的通血絡、散瘀塊作用,因而有一定墮胎之弊,尤其是鱉甲的墮胎之力比鱉肉更強;
3、薏米:是一種藥食同源之物,中醫認為其質滑利。藥理實驗證明,薏仁對子宮平滑肌有興奮作用,可促使子宮收縮,因而有誘發流產的可能;
4、馬齒莧:它既是草藥又可作菜食用,其藥性寒涼而滑利。實驗證明,馬齒莧汁對於子宮有明顯的興奮作用,能使子宮收縮次數增多、強度增大,易造成流產。
B:吃得科學才合適
在懷孕期間,家人最擔心的還是母子的營養夠不夠,「都是兩個人了,當然要吃雙份」,准媽媽們也是在這種觀念下,想吃什麼就吃什麼,絕不會猶豫該不該吃那麼多。但是,孕婦到底吃多少才能滿足營養需求呢﹖
孕婦需求最主要的是熱量和蛋白質,只需要通過增加半碗飯,一餐孕婦奶粉,一個雞蛋或一些魚、肉,即可達到要求。
要吃多少肉、喝多少湯,看看中國營養學會推薦的標準,就不難發現孕婦的營養需求並不是我們想像的那麼多。通過這個表格,我們發現其實孕產婦與非孕婦女的熱量和蛋白質需求差別並不是很大。不過值得注意的是,孕婦除缺乏熱量和蛋白質外,缺乏鈣、鐵、碘、鋅等營養元素,對以後的健康影響較大。
鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分,機體機能的重要調節元素。在懷孕的時候寶寶身體也需要鈣,他會從母體中吸取。如果媽媽缺鈣,日後會腰酸背痛、過早骨質疏鬆,嚴重時會導致寶寶缺鈣。所以媽媽們在懷孕期間尤其要注意補充鈣,多吃以下幾種食物:
1、奶類,如配方奶粉,奶酪(最好的天然鈣補充品);
2、豆類及其製品,如黃豆、黑豆、豆腐等;
3、河海產品,如紫菜、海帶,連骨吃的小魚、小蝦;
4、木耳、野菜及某些蔬菜,黑芝麻,骨粉。
孕產婦食譜舉例
早餐:1杯孕婦奶粉+1個雞蛋+主糧若干;
午餐及晚餐:米飯或麵條+肉魚豆+蔬菜+亞麻籽油;
上午及下午加餐:水果2個;
睡前加餐:1杯孕婦奶粉+少許硬果如核桃、杏仁;
另外,多飲水、吃多種維生素礦物質補充片。
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