過節喪食發痛風

過節喪食發痛風

痛風的恐怖，是病發前毫無徵兆，尿酸於關節結晶，可能引起突發的痛楚，若繼續暴飲暴食，則會令病情惡化。Models :Summer Lau 、Crystal Leung / Starz People

由冬至、聖誕到元旦密密食，一個月後過農曆新年，仲有大把賀年美食。過節狂食，小心食出痛風，尤其香港人一向大魚大肉，又偏愛內臟，好多中年男人尿酸偏高仍懵然不知，過節餐餐豪宴，又豪飲，結果瞓醒腳痛如刀割，要即刻入醫院打止痛針。
骨科專科醫生高拔萃指出，血液中尿酸濃度高過9mg/dL ，便有兩成機會患痛風；而幾乎所有貴價食品，例如鵝肝、生蠔、酒，都可直接提升尿酸水平，識飲識食的中年男士，小心過節食出禍！

戒口名單

每百克蝦和菇菌的普林含量少於一百五十毫克，屬中普林食物，每日必須限量進食。

打邊爐熱選的內臟、貝殼類海產，每一百克可含高達三百毫克普林，屬高普林食品，痛風者免問。

James 每日進食熱量限1500kcal ，平時午餐仍可到快餐店食一份叉燒米粉，戒口不算辛苦。（吳卓凡攝）

他將營養師餐單輸入smartphone ，遵守節食規條。（吳卓凡攝）

除夕晚上，James 為陪家人和應酬同事，一晚連踩三場。「傍晚陪屋企人包餃子，我只食了十幾隻；然後去同朋友BBQ ，再食兩塊豬扒、少少雞翼和香腸；夜晚落bar 倒數，只敢飲三分一杯紅酒，之後不斷飲茶。」
美食當前，James 卻步步為營，只因五年前，當年他三十八歲，一覺瞓醒，右腳腳眼又痛又腫。他對痛風毫無認識，誤以為扭傷腳，於是去看跌打。「腳腫到連鞋都著唔到，唯有踩住鞋踭，一拐一拐去睇跌打，敷三日藥後，慢慢好番，以為無事就繼續食。」

最愛豬膶腸粉
他笑說，自己五年前是二百三十磅大肥佬，最愛四圍搵食。「我最愛食豬肉，豬扒、蒸肉餅、午餐肉，甚至煲湯豬骨我都鍾意。有次行過灣仔春園街，見到有人排隊買豬膶腸粉，一試就成為我一生最愛！」
每星期食幾次豬膶腸粉，加上做保險經常陪客人飲啤酒，半年後James 又再腳痛。「好彩護士朋友提醒我可能有痛風，西醫幫我驗血，結果證實我尿酸過高有痛風。我所有親人都冇痛風，相信係食得太好先有病。我公司的男性同事，每三個就有一個中招，全部都係肥佬！」

超重易痛風
骨科專科醫生高拔萃指出，痛風主攻三十歲以上的男士，男女患者比例為八比二，女性患者到更年期後才發病。香港雖未有正式統計數字，但痛風愈來愈普遍，他說：「根據美國醫學研究，當地現有百分之二的痛風個案，總結過去，每年平均有0.2%的上升趨勢。」
英國醫學期刊亦證實，習慣高蛋白質和高酒精飲食，較易患痛風，而且有一半患者同時有超重問題，要轉介由營養師協助減肥。
不過，痛風患者靠節食急速減磅，反而會令病情惡化。確進糖尿專科中心高級營養師張翠芬解釋：「只節食不運動，會令肌肉內的蛋白質分解，代謝出更多尿酸，加速痛風發作。痛風病人最好一星期減一至兩磅，保存肌肉，讓脂肪慢慢減少。」
James 每天都行「健康一萬步」，逐步減磅。「除了戒食內臟、海鮮外，我每日跟營養師餐單節食，每朝仲專登提早一個地鐵站落車，由北角行去太古坊返工。晚上就到屋企樓下海濱長廊散步，睇過計步器，每日平均行到七千至八千步，三年來減了四十幾磅。」

高拔萃醫生指出，冬天時急性痛風求診個案比夏天高數倍，相信與香港人愛食火鍋，兼進食太多高普林食物有關。

節日後遺症
除了痛風，傳染病專科醫生勞永樂提醒，節日狂食，輕則消化不良，如果食下不潔食物，甚至會食物中毒。
便秘：佳節多食肉、少食菜，好易便秘。
胃酸倒流：進食過多肥膩食物，例如用忌廉和牛油做的甜品，可引致消化不良。食得過飽，會令連接食道和胃部的肌肉鬆弛，胃酸會倒流湧上食道，痛苦似火燒心。
食物中毒：食自助餐屬佳節熱門活動，但壽司容易染上副溶血性弧菌；盆菜亦是沙門氏菌、金黃葡萄球菌的溫床，食物安全中心近日更發布部分美國生蠔含有諾沃克病毒，統統都會引發腸胃炎，令人上吐下瀉。

痛風名人
痛風被稱為Disease of King ，皆因皇帝食得好，易患痛風，香港不少城中名人亦正受折磨。

曾蔭權

（《蘋果日報》圖片）

（行政長官）
○六年出席活動時，自爆患上痛風症多年，每日必須服食三粒藥丸控制病情。

羅康瑞

（《蘋果日報》圖片）

（全國政協兼瑞安集團主席）
患病後戒酒兼每日練習武術，情況穩定；但近年於北京參加政協會議時忽然腳痛，要派人從香港急寄藥物上京。

李柱銘

（《蘋果日報》圖片）

（立法會議員）
○五年患上痛風，腳痛時要撐枴杖出入立法會，使用傷殘人士洗手間。他曾呻戒口辛苦：「連雞、魚、龍蝦、菠菜、士多啤梨、露筍都唔食得，好彩仲可以食雪糕！」

李麗娟

（《蘋果日報》圖片）

（前民政事務局常任秘書長）
「繼承」母親的痛風，加上食得好，尤愛大閘蟹。踏入五十歲後，痛風症、高血壓、血糖及膽固醇超標相繼出現，唯有於○五年提早退休。

醫健話
Q ：痛風是風濕病嗎？
A ：不是。常見風濕病包括類風濕關節炎和退化性關節炎。類風濕關節炎是人體免疫系統出現問題，而退化性關節炎是因為年紀大關節退化，與尿酸濃度過高引起的痛風完全不同。

Q ：痛風病人可否吃雞蛋和飲牛奶？
A ：蛋、牛奶和乳酪屬低普林食物，痛風發作時，要戒吃肉，可食用這些食物補充蛋白質。

資料提供：骨科專科醫生高拔萃、確進糖尿專科中心高級營養師張翠芬

病發數日後，張先生的右腳仍未消腫。

痛風就如糖尿病，食藥和戒口只能減慢病情惡化，冇得斷尾。James 聽話戒口，平均每年病發三至四次。
現年四十九歲的張先生，拒絕戒口，十八年來，每年腳痛超過十次。接受訪問當天，腳剛剛消腫一星期，竟又約三五知己打冷，食豬大腸和鴨腎，「隊」啤兼飲干邑，勇字當頭！

千杯不醉

張先生的酒友，不乏痛風患者，他說：「有個朋友膝頭腫到要去醫院放膿！」但張先生依然不願戒酒。

潮式豬大腸和鴨腎，是張先生至愛，要戒口仍忍不住食幾片！

他邊飲邊說：「我只係食一、兩件豬大腸和鴨腎，但酒真係難戒，同朋友傾偈飲酒，一杯接一杯，不知不覺就飲完成支VSOP ，唯有不斷飲水，多去廁所排走尿酸。」的而且確，營養師建議痛風患者每日飲兩公升水，幫助排走尿酸，但絕非飲夠水，就可以阻止尿酸急升。
大吃大喝，痛風必定發作，但張先生自恃手中仍有吃剩的止痛藥。高拔萃醫生警告，慢性痛風會令關節變形：「曾經見過一位患痛風十幾年的男病人，腳趾腫到乒乓球般大，關節爛到流出白色液體，又有細菌感染，要立刻做手術切除！」他又指出，如果痛得頻密，或連腎臟都出現結石，便要一世食降尿酸藥，抑制普林轉化為尿酸。「一旦停藥仲會加速痛風發作，好麻煩！」

尿酸成晶

痛風、肥胖、高血壓、高膽固醇和糖尿病，皆因新陳代謝紊亂而起，統稱「代謝綜合症」。加拿大醫學研究指出，痛風患者比正常人多三成機會患上「代謝綜合症」的其他項目。如果你有「三高」（高血壓、高膽固醇、高BMI （注）或高血糖），最好做全面身體檢查，及早查找自己有無其他慢性疾病。
若尿酸過高，身體無法代謝排走，就會引致以下問題：
1.所有含蛋白質的食物都有普林（Purine ）。普林是構成體內細胞的重要成分，當細胞分裂時，會把普林分解成尿酸。
2.尿酸主要經小便排出體外，當尿酸濃度過高，積聚於關節內，繼而形成晶體。
3.晶體可刺激關節膜或筋膜，引致發炎，尤其是手指、腳趾血液循環較差，所以較易積聚晶體。有病人不單腳關節會痛，有時連腳背都痛。
4.如果尿酸過濃而腎臟無法完全排走，便會結晶並沉積，引致腎石，影響腎功能，甚至阻塞輸尿管。
資料提供：骨科專科醫生高拔萃
注：BMI 即是體重指數，計算法：體重（公斤）/ 身高（米）2，若高於25，表示肥胖。

痛風謬誤

痛風患者長跑，反而傷害關節，醫生建議最好選擇游泳或散步。

張先生以為長跑有助紓緩病情，平時又用冰袋消腫，原來，統統都是一般痛風患者的謬誤。
劇烈運動：流汗不會排走多餘尿酸，而且運動時如發生輕微撞擊或扭傷，會加速痛風發作。
敷冰解痛：一般人扭傷腳，或患上退化性關節炎的老人家，敷冰有助緩和痛楚。但痛風病人在患處敷冰，反而會加速尿酸沉積關節，令病情惡化。
全麥減磅：超重痛風患者以為食高纖全麥麵包或穀類早餐可減磅，但原來全麥食品屬高普林，痛風發作時應避免食用。

為痛風母讀中醫

為急性痛風患者針灸止痛，譚莉英說這方法最快見效。

註冊中醫師譚莉英的媽媽，是少數的女性痛風患者。譚媽媽自四十歲起，腳趾、手指關節痛得厲害，中西醫以為她患有類風濕關節炎，久醫無效，痛足廿年。
被誤診多年，譚媽媽的手指關節都變形，才有西醫察覺譚媽媽一飲豬膶水便病發，而診斷出她原來患痛風。譚莉英憶說：「細個幫媽媽刮痧減痛，點知太用力，刮斷匙羹，見到她背脊不斷流血，媽媽安慰我，話這些痛與關節痛比較，簡直濕濕碎。夜晚，我會聽到媽媽痛到不斷呻吟。」為了醫好母親，她決心讀中醫。
她說：「痛風發作時，關節會紅腫和發熱，稱為『熱痺』。中醫認為，脾胃虛弱，便無法排走體內廢物，導致熱痺。另外，中醫學說指出『肝主筋』、『腎主骨』，如果這兩個臟腑出現問題，都會引起關節痛。」

食療健脾止痛
由於譚媽媽怕痛風發作，過度戒口幾乎食齋，反而令脾胃進一步虛弱。譚莉英在母親的食療湯水中，加入健脾的淮山、薏米和小量赤小豆。她解釋：「赤小豆可以利尿化濕，幫她排出尿酸。但豆屬中普林食物，不可多吃。藥材方面，桑寄生、獨活、熟地、赤芍都可以通經絡及止痛。有時我仲會幫媽媽在腫痛關節上針灸，加速血液循環，防止晶體積聚。」
經過多年悉心照料，譚媽媽痛風發作次數愈來愈少，幾年前卻因心臟病發辭世，享年七十三歲。「慶幸媽媽去世前幾年已經不再劇痛，仲為哥哥湊大囝囝！」能為母親解除痛苦，譚莉英辛苦學醫都值得。

痛風病人其實毋須過度戒口，營養師張翠芬指出，只要每天遵守只食四至六兩魚或肉類的原則，可選擇食物其實好多。

預防食療
譚莉英曾為母親煲這兩款健脾胃湯水，有助排走尿酸。但要注意豬腳和魚屬中普林食物，不宜於痛風發作時飲用。

補脾生魚湯

（1人分量）
功效：老桑枝可治關節痠痛；生苡仁、陳皮和生魚，可補脾利水。
材料：老桑枝150克、生苡仁50克、生魚1條、陳皮少許
做法：將老桑枝和生魚放入湯袋，與其他材料同煲2小時，下鹽調味。

健胃豬腳湯

（1人分量）
功效：千斤拔和雞血藤可治筋骨肢體麻痺，豬腳可滋補胃液。
材料：千斤拔100克、雞血藤100克、豬腳1隻（切成小塊）
做法：將藥材放入煲湯袋，與豬腳同煲2小時，下鹽調味。

資料提供：註冊中醫師譚莉英

醒你
藍莓、黑莓和紅莓，可降尿酸和減輕發炎情況，痛風患者不妨多吃。

戒酒是減少痛風發作的有效方法之一，但若酒癮太大難戒，唯有每日只限飲最多700毫升啤酒；葡萄酒，最多280毫升。

過節去旅行前，最好先由醫生配定痛風藥物，若感到關節僵硬不適，應儘快服藥抑制痛風發作。