緊張性頭痛是除了偏頭痛外，另一種常見慢性頭痛，發作原因是頭、面、頸部肌肉持續收縮。普遍認為工作或學習壓力導致的精神緊張、情誌異常及失眠等是誘發緊張性頭痛主要因素。然而，長期頸、肩、背姿勢不良亦可導致緊張性頭痛，故又可稱為「壓力性頭痛」及「肌肉收縮性頭痛」。
常見緊張性頭痛的臨床表現為前額部、雙顳側、頭頂、後枕部或全頭出現持續性鈍痛、抽痛或脹痛，常伴有頸肩部僵硬不適及壓痛明顯。患者除會因焦慮、緊張等心理因素外，姿勢不良、過份勞累亦會令頭痛發作或症狀加重。緊張性頭痛患者宜進行現代醫學檢查，進一步排除高血壓、顱內疾病、腦部腫瘤等可導致頭痛的疾病。
中醫治療頭痛一般可選用中藥和針灸治療，需要瞭解病人的詳細病史，包括發作時間、病程長久、頭痛的性質、部位及特點、誘發頭痛的因素，以及全身整體狀況再進行辨證論治。
對於頭痛發作，患者可自行按壓穴位，作疏通經絡，行氣止痛之用。首先可選用風池穴（位於項部，當枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，左右共二穴，快速取穴為兩手手指交叉，拇指向下，手掌貼於後枕部，按之酸脹處）。其次是選用太陽穴（位於眉梢與目外眥之間，向後約一橫指的凹陷處，左右共二穴）。另外，可選用百會穴（位於在頭頂正中，兩耳尖連線中點）。按壓方法為雙手拇指分別按壓風池或太陽穴，或單手拇指按壓百會穴，揉動約一分鐘，每天兩至三次。
緊張性頭痛發作與精神緊張和姿勢不良有密切關係，患者宜放鬆心情，適當紓緩壓力，以及更正不良姿勢，放鬆肩頸肌肉，以減少頭痛發作。
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）黎詠虹醫師
隔週四刊出
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