[孕前準備] 婦女孕前孕後飲食，不可輕率

孕前孕後的飲食，對女士們來說都是不可輕率的事情，因為除了自身健康外，還直接影響胎兒的營養攝取。很多人在知悉懷孕後才急急飲牛奶補鈣或攝取葉酸，營養師指其實早在計劃生育已從飲食調養中下工夫，對媽媽及BB 都有好處

著手生育大計的男女，有幾個事項要留意，英國註冊營養師陳玉儀指，首先是女士的體重。原因是女士的磅數太輕或太重，都會影響體內賀爾蒙，過瘦者有機會賀爾蒙失調令月經不來，影響排卵期。肥胖者因脂肪過多，同樣會影響身體內的賀爾蒙分泌，經期紊亂如數月才來一次，受孕的機會也會減少。

一個人肥瘦，很多人著眼於BMI (體質指數)的數字，但陳玉儀指不一定：「BMI 只是坊間一個較容易計算自己體重的方法，要準確是要看身體的脂肪比例，如屬肌肉型人士，磅數重、BMI 高，但不顯示這就是肥胖，是因為體重佔著很重比例的肌肉。」男士們磅數多寡雖不如女性會影響排卵，但脂肪多同樣影響賀爾蒙分泌，引致超重、膽固醇過高、血糖有問題，會擔心遺傳予下一代，所以都應先調整體重再準備生兒育女。

懷孕後，準媽媽都會獲醫生處方葉酸，這營養素在懷孕期時有著舉足輕重的地位，但陳玉儀表示其實應早在懷孕12 個星期前已需適當攝取。「很多人在知悉懷孕才吃，其實有點遲，但有總好過無。早在計劃懷孕已吃，待身體有所儲備，對胎兒的骨骼及神經成長尤為重要，以及預防神經管缺陷。成年女性懷孕前及懷孕期間，每天要攝取400 微克。」葉酸除了營養補充劑外，日常食物如綠葉蔬菜也富含這營養素。但準備懷孕及孕期時需要大量攝取，所以都建議婦女服用葉酸營養補充劑。

懷孕期的飲食挑戰，是身體的賀爾蒙改變，除食量大增外還會嗜食某類食物。「不少準媽媽愛吃酸性及濃味食物，因味道及口感變淡，吃甚麼也像淡而無味，但豉油及鹽份容易使人水腫，孕婦本身都會水腫，還常吃過鹹食物會使問題惡化。」她指出，濃味食物亦有選擇，食物加入天然調味料如香草、薑及蒜都可增添濃郁味道，不一定是雞湯、味精及鹽份才能增加濃味。

此外，湯水補品也要注意適不適合，生產後孕婦多會吃豬腳薑，但如果產婦本身已有膽固醇過高或心臟問題，如仍吃太多豬腳薑，或有礙健康。「吃豬腳薑主要是因為它含豐富鈣質，其實有很多補鈣的方法如飲牛奶、芝士、乳酪、豆腐。」　另一方面，生產過程中會失血，鐵質大量流失，要適當補鐵，原來整個懷孕期間鐵質都十分重要，缺鐵會使不能製造足夠紅血球，BB 出生後或出現貧血，孕婦每日宜攝取27 毫克鐵質。鐵質分優質鐵質與非優質鐵質，前者來自紅肉（牛肉、豬肉、駝鳥肉等），攝取後容易被身體再運用；後者食物來源有深綠色蔬菜，食後身體需代謝轉變一段時間先可再用。「如想攝取鐵質，寧願吃紅肉，因為不知道非優質鐵質幾多會被身體吸收。茹素孕婦及其生下的BB，或會有貧血的問題，醫生會建議多攝取B12 營養素甚至處方鐵丸，但鐵丸易令人便秘，孕婦本身已常見便秘問題，除多攝取B12 營養素外，也要多吃深綠色蔬菜，與此同時吃維他命C，這都有助鐵質的吸收。」

雖說孕婦一個身體兩人攝取，但肆意大吃，過重會帶來種種問題，最常見是高血壓和妊娠糖尿病，陳玉儀說：「這兩個問題都好影響小朋友生長，妊娠糖尿病令血糖偏高，生出來的BB 體形（如重量及頭圍）會偏大，有研究顯示，出世時愈重及頭圍大的BB，日後患上慢性病如心臟病、糖尿病的風險較大。」

她說，但凡患有妊娠糖尿病的孕婦，都必須會見營養師，嚴重血糖過高要打胰島素針，維持血糖在一定水平減少對胎兒的影響。「有些只是血糖高少少的，從食物管理上下工夫已可以。這些飲食建議需由專業的營養師制定，準媽媽切勿胡亂在網上找一、兩個餐單跟隨。」當知悉懷孕，好多準媽媽都會擔心生完體重過重難減，但陳玉儀指其實婦女在懷孕期間注意飲食，攝取足夠營養之餘，待生產完後也毋須大費周章減磅。

「點樣食每個準媽媽都不同，首先要看女性懷孕時的體重，若體重適中，到生產時增長的磅數應為25-35 磅。如本身已較肥胖，增長的磅數則介乎15-20 磅之間。孕婦食甚麼和分量都要計算，舉例說，妊娠3 個月時可能只需增4 磅，不足或超重便需要有所調整。如可達致生產時增長的理想磅數25-35 磅，生完後減去水腫、胎盆重量，可能只需幾磅要減。」事實上，好多孕婦不止增重此數，她曾接觸孕期增重60 多磅的個案，過多多餘脂肪，生完後還有三十多磅要減，相對要多花時間。

禁忌：敏感與水銀
註冊營養師陳玉儀指有些食物在孕期確要少沾唇，以免BB 出世後易有敏感，包括海鮮類（易有敏感和濕疹）、花生（內含黃麴毒素Aflatoxin，易令人致敏）、蜜糖（或含羥基馬桑毒素Tutin、梫木毒素Grayanotoxin 等）、軟芝士（含菌量較高）。

食用大量深海魚有機會攝取到水銀，如吞拿魚在孕期就勿吃太多，一星期吃兩餐含奧米加3 的魚類如三文魚、沙甸魚已足夠。「孕婦一定不可以吃的是魚翅，就算食一碗，水銀含量已好高。」