[資訊分享] 十三太保不是安胎藥‧懷孕後期服才有療效‧可減臨盆疼痛和順產

正名為“保產無憂湯”有一俗稱更廣為人知，就是“十三太保”。本方專用於確保孕婦生產順利，絕非安胎藥，若是在懷孕初期遇有胎動而服用，將造成流產之慮。換句話說，本方只適用懷胎七個月後，多用於胎位不正和胎兒頭部沒有朝下的情況。

中醫師強調，本方的特點是孕婦臨盆前服用，可使生產比較不覺得疼痛而順產，這在臨床非常突顯，因此才有保產無憂之說。很多人不瞭解本方的奧妙而隨意服用，往往面對“十吃十落”的後果，也使本方含冤莫白。

中醫師林玉成重申，十三太保是特定的處方，正名稱“保產無憂湯”，由清代著名醫家傅青主所創。顧名思義，本方有助孕婦順產，多用於胎位不正和胎兒頭部沒有朝下，臨床上，絕非用來安胎，否則有早產、滑胎之險。

他指出，本方的特點是孕婦臨產之前服用，可使生產比較不覺得疼痛而順產，這在臨床非常突顯，因此才有保產無憂之說。

“很多人最錯誤的觀念是將本方當安胎方來用，往往就面對“十吃十落”的後果，因為本方不是安胎方。”

對本方有深入研究和運用的他強調，本方的中藥組成成份的用量很輕微和固定，不可隨意變動。

不然，絕不能稱之為“十三太保”。此外，無論在怎樣的情況，孕婦服用任何中藥處方都應有合格醫師的監督和診斷為宜，量體裁衣而非隨便服用“他人自認有效的處方”，避免自誤。

林玉成指出，臨床運用本方要用得對和及時，就是在懷孕後期，才有療效。很多人不知就裡，以訛傳訛，誤用本方並引發流產後，都將矛頭指向本方，形成“懷孕不可服用中藥，以免造成流產”的窘境根深蒂固的同時，也導致本方含冤負屈。事實上，道聽途說地用藥或不經合格醫師診斷就用藥是大忌，危害本身的健康而不自覺。

談及民間普遍認為“十三太保”有安胎之效的主因時，他說，從中醫辨證論治的觀點來看，孕婦有特殊情況即懷孕三個月後，感到風寒，造成胎動不安，將欲來紅。若用本方調理的確可達祛風安胎之效，不過，這必須由合格醫師監督和診斷才行。

中醫安胎方選擇多

中醫安胎方另有很多良方，且藥簡效專。一就是“香砂六君子湯”（含人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香和生姜），且比較適合大多數人。二是服用黨參紅棗水。三是孕吐情況比較嚴重者可燉煮高麗參服用緩解。四是適量食用芝麻、黑芝麻或黑豆即可，有補腎養血之功。

中醫師林玉成說，中醫謂：“有形之血，無法速生，無形之氣，所當急固”意思是說血液不足的情況下，更急需補氣，以恢復機體的功能，氣得生得固，血液才能漸生。脾臟是氣血生化之源，女性懷孕後，胎兒需要大量血液供應以便發育，但是母體一時之間無法生血那麼多，以致母體貧血。不過，其所表現出來的是脾陽虛證而不是血虛證，即貧血、頭暈和嘔吐。

血虛證的表現是手足冷、倦怠、頭暈等，但不會有嘔吐的問題。

他說，婦女懷孕初期有孕吐顯示脾陽虛，在辨證論治的原則下，可用“香砂六君子湯”加減來調理，以改善情況。臨床顯示，本方用於孕吐大有作為，往往可緩解不適。本方傳統用於脾胃氣虛、嘔吐痞悶、痰飲內生、不思飲食等，有益氣補中，化痰降膩之功。

“臨床顯示，孕婦早期嘔吐服用香砂六君子調理，並不會進一步發展至嚴重的情況，如需進院吊點滴，可見本方在這方面有著一定的功效。”

嘔吐嚴重會影響其他臟腑

一般的情況下，孕婦嘔吐並不會造成流產，只會引起胎動不安，適時運用中藥處方調理就能迎刃而解。

中醫師林玉成指出，有些孕婦的嘔吐情況嚴重至必須入院吊點滴，以維持個人基本的生理功能運作，不至於容易厥脫或暈倒。他個人認為，吊點滴是一種支持療法，若以中醫的角度來看，也是一種“補氣”的做法。

“點滴的成份有多種，包括葡萄糖、生理鹽水、電解質、強心藥等，成份不同，作用也不一樣。”

他說，如果孕婦嘔吐過度，會造成胃痙孿、冒冷汗，進而引起心陽不足而容易出現暈厥，此時就要用上“桂枝湯”（含桂枝、芍藥、生姜、甘草和大棗）或是“附子桂枝湯”（含桂枝、附子和甘草）等處方救治。桂枝溫通經脈，通達陽氣，可達健胃強心的作用。


【十三太保組方分析】

組成成份：炙黃耆、甘草、荊芥、羌活、川貝、當歸、川芎、白芍、生姜片、艾葉、菟絲子、厚樸和枳殼。

特點：本方用藥量輕，使血脈流暢，胞胎運動靈活，從而使胎位得正，胎氣得安，產道得利而順產。

解析：
◆炙黃耆、甘草：補氣及調和。

◆荊芥、羌活：升舉胎元而舉胎。

◆當歸、川芎、白芍：養血和血養胎。

◆川貝：利肺氣而運胎順產。

◆生姜片：散寒止嘔，調和胃氣。

◆艾葉：暖宮而安胎。

◆菟絲子：益精固胎。

◆厚樸和枳殼：消脹滿，降逆氣，寬胸理氣。（光明日報／良醫‧報導：黃秀儀）