嬰兒濕疹大多發生在出生後幾天或幾個月。初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮。皮損是對稱的,瘙癢明顯,搔抓後可引起糜爛、滲出、結痂,嚴重的可累及到頭皮和整個面部甚至全身。
繼發感染後可見膿庖,並有局部淋巴結腫大、發燒等。
因為引起濕疹的發病原因比較複雜,所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環境季節不同,濕疹的表現也是多樣性的,主要可分成三型:
(1)脂溢型:三個月以內的小嬰兒,前額、頰部、眉間皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以後,頦下,後頸,腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,我們稱為脂溢性濕疹。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自癒。
(2)滲出型:多見於3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有小水皰及紅斑連成片狀,有破潰、滲出、結痂,特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時,可泛發到全身,還可繼發感染。
(3)乾燥型:多見於6個月-1歲的小兒,表現為面部、四肢、軀幹外側斑片狀密集小丘疹、紅腫,硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,我們又稱為乾性濕疹。
其實,濕疹的分型並不是那麼絕對,以上的三種類型可以同時存在。
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