[醫療保健] 秋涼周身痕，代表患上乾燥性濕疹？

秋涼，濕度低，皮膚乾燥周身痕癢這問題，亦開始困擾人。而事實人到中老年，忽然併發乾燥性濕疹的病例，在皮膚科診所不時可見，究竟正不停抓癢、身痕進行中的你，會有濕疹發病的可能嗎？以下正確資訊，請細讀。正常情況下，當濕度降至70%- 80%或以下，皮膚會有繃繃緊的乾燥感覺，亦可能會痕癢，但只要塗些潤膚膏做好保濕，皮膚自然就會不再繃緊不再痕。皮膚科專科醫生何家強表示：「當下轉季，皮膚的確較易痕癢不適，但若是乾燥性濕疹患者，則其皮膚痕癢的程度，會是塗再多潤膚膏都止不了痕，且痕到某個階段，更會有紅腫熱痛的敏感性炎症表徵，抓癢位置亦會有皮膚龜裂表現。」

何醫生強調，當下轉季冷風突然就到，如皮膚保濕保護做得不好，容易皮膚乾燥的個案，便很容易有乾燥性濕疹發作，病例通常都有兩個特徵：
病位：集中在皮膚外露處如手腳，最常見於身體較少脂肪層的手臂、前小腿等位置，而面部因有油脂分泌腺，甚少發病可能。

發病時段：通常忍不住手要抓癢的行為，都在夜間出現。原因是很多人沖涼時水溫偏熱，亦因為沖涼使用皂液會洗走皮膚面層的皮脂，所以沖涼後15 - 30 分鐘皮膚特別覺得乾燥，更易有痕癢感。

「人體皮膚其實有皮脂腺，令皮膚表層有層油脂分泌以作保護，但當環境濕度降低，皮脂會變薄或減少，尤其是50+歲較年長，或是收經後女性（缺乏女性賀爾蒙），出現的皮膚退化更易造成皮脂腺減少，再有過用熱水沖涼、過用皂液沖身或過用消毒清潔用品等情況，便很易連皮脂腺層油脂都『整甩埋』，令皮膚入面的水份更加流失，使皮膚更乾燥更痕癢。」問不停抓癢的最壞情況，他表示若抓至皮膚破損，很有可能造成細菌感染，嚴重者細菌入到真皮層會併發蜂窩組織炎，屆時便須入院吊針接受抗生素治療。

除了年齡增加促使皮膚退化外，人到中老年容易罹患乾燥性濕疹，原來也跟年長後較多慢性病有關。「本身50+較年長組群患有濕疹的比例，普遍已高達3 - 4成，若再有糖尿病、高血壓等慢性病，部分藥物也會增加皮膚乾燥的副作用，為此當留意到長者有經常周身痕表現時，便應提醒要做好皮膚保濕處理。」

事實皮膚乾燥要止痕，首要重點是要做好皮膚保濕，基本建議可用Emulsifying Ointment（俗稱豬油膏）和Aqueous Cream（冷霜）。「主要原因是這兩類軟膏都無香味、無香料亦無添加劑，成分都是水份及保護皮脂層成分為主，通常乾燥皮膚用後，都可以有效保濕，而保濕後乾燥皮膚的繃緊痕癢感，自然就會減少。建議最好是沖涼後用毛巾印乾身體，就在皮膚仍濕濕地的狀態下塗軟膏做好保濕。」其中，何醫生指冷霜水份較重，塗用後可補充真皮層入面的水份；而豬油膏的保護皮脂層作用較強，作用上某程度可代替人體原有的皮脂層，塗用後就似在皮膚表層封上一層膜，使可保護皮膚內的水份。「所以皮膚乾燥問題嚴重時，其實兩者可配合使用，先塗冷霜補水，再塗豬油膏代替皮脂層封住，這樣可令皮膚水份有效增加，更加止痕。而其實此症只要能長期做好皮膚保濕儲備，臨床不少病例也是可以『無痕』過冬的。」

但假如患者已出現抓損狀況，則在使用上述保濕軟膏外，何醫生指更要多加兩種藥。「一種是口服抗敏止痕藥，令皮膚減少痕癢，可有助病人收手不再抓，免得再破壞皮膚。另一種是外用類固醇藥膏，建議可在塗用豬油膏或冷霜做好皮膚保濕滋潤後，再塗在表層，這樣類固醇藥膏使用量可相對減少。」

身痕時，不少人都有個壞習慣，就是沖涼水溫愈來愈高，覺得水溫偏高才舒服無咁痕。但何家強醫生表示：「沖涼水溫偏高（超過38-40 度）會令身痕者覺得舒服，主要是因為神經線感受熱力時，痕癢感覺較易消失，但這止痕錯覺只在一時，水溫過熱其實有可能灼傷皮膚，更影響皮脂這層本已不大夠的保護膜，令皮膚內的水份流失更多。」而在水溫調節外，皮膚易乾燥者也應注意以下習慣：
宜穿棉質物料衣服，減少接觸性刺激。

減少煙酒，以免影響皮膚基底層生長及流失水份。

增加運動，每週最少進行3 次、每次30 分鐘帶氧運動，以增加血液循環及新陳代謝，有助皮膚生長。