我們經常會聽到：「今日冇心情，冇胃口。」其實，胃口和食慾確實跟情緒息息相關，如果長期受壓，以致焦慮抑鬱，就會胃口減退、體重減輕。但在現實生活中，患者未必能察覺到，自己因為焦慮抑鬱而引至胃口減退。
有些患者最初只會覺上腹有硬物頂著，以為是腸胃問題，沒留意其實是情緒病胃口減退的初期徵兆。有時候，患者胃口未必大大減退，只是不會主動找自己想吃的東西，見到以往喜歡的食物，也提不起興趣，沒有從前般享受。病情進一步惡化後，才會出現胃口差和體重減輕的情況。當胃口轉差變得嚴重時，患者可以一天只吃一餐便覺足夠，例如只吃早餐，或中午只吃半份三文治，放工後不感覺肚餓，甚至忘了要吃晚飯。
除了胃口減退，有些抑鬱症患者會發覺自己口味改變了，例如突然喜歡甜食，又或是每天5時左右，便突然想起薯片、朱古力等高熱量零食，吃後會覺得較輕鬆，情緒也穩定一點。相反，一些年長抑鬱症患者，會覺舌頭失去了平時的味覺，吃甚麼食物都沒有味道，又或甚至舌頭會發麻或感到疼痛。
有時候，年輕抑鬱症患者的胃口會出現異常的轉變，食量有增無減，甚至出現暴食的情況，體重也隨之上升。這些多數出現在年輕女患者身上，她們往往沒有失眠症狀，反而一睡便是12多小時，覺得越睡越疲倦。
情緒病患者嚴重消瘦，可能會引起誤會，尤其是年輕女患者，家人或會以為是厭食症，而忽略了更根本的情緒問題。其實要分辨兩者並不困難，大部份厭食症患者在學生時代已經病發，如果患者已20多歲，以往又沒有厭食紀錄，則患情緒病的機會較大。
要改善胃口，最重要還是治療情緒病，有時候患者因為瘦得太厲害，所以家人希望利用藥物增肥，雖然部份抗抑鬱藥確實可以增加體重，但是亦有可能一下子增重十多二十磅，患者康復後可能因為過度增磅而後悔。其實絕大部份患者，在焦慮或抑鬱症康復後，體重會回覆正常，因此沒有使用藥物增肥的需要。
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李德誠
精神科專科醫生
李德誠
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