【中大腸胃病系列】
精神壓力成為腸胃病元兇。本港有20至30%成年人患功能性腸胃病，每當遇有壓力如考試或工作轉變，腸胃問題即時發作。腸胃專家解釋，精神緊張時神經及內分泌系統會作出反應，直接影響消化系統。中大研究更發現，經常胃痛、胃脹的人士，右腦前額葉面積較大、較活躍，會放大負面情緒，相信會令大腦對胃部發出訊號，導致胃部出現不適感覺。
記者：嚴敏慧
胃痛、胃脹、反酸、容易肚痛、肚瀉及便秘等均為腸胃不適症狀，若症狀持續發生，每月3至4次，並對日常生活造成影響，已可統稱為功能性腸胃病。此病可細分為胃酸倒流病、胃功能失調及腸易激綜合症。
中大醫學院何善衡腸胃健康中心主任胡志遠表示，功能性腸胃病與情緒有直接關係，70至80%功能性腸胃病人有焦慮、緊張、驚恐等情緒症狀，四分一人更確診經常焦慮症或抑鬱症。臨床上，病人遇上精神壓力時，腸胃症狀多會發作，胡指，這些病人腸胃沒有發炎或潰瘍，但在壓力狀態下，腸胃黏膜卻有改變。
陷惡性循環變情緒病
胡指近年有研究抽取患者腸胃組織作觀察，發現在壓力狀態下，腸胃黏膜細胞間的距離增加，令腸道滲透性提高，神經末梢對食物更敏感，亦令過敏細胞和免疫細胞數量增加，導致免疫反應及分泌更為活躍，加劇腸胃蠕動，引起肚瀉、嘔吐或便秘問題，反映神經系統及內分泌系統有密切連繫，當腦部反應改變，會直接影響腸胃功能。
中大也有進行腸胃與大腦相關研究。醫學院精神科學系助理教授麥敦平表示，過去兩年為17名胃功能失調病人，在沒有腸胃不適時進行腦磁力共振檢查，再比對17名健康人士的腦磁力共振結果，發現患者的右腦前額葉面積較大、較活躍。右腦主宰負面情緒，前額葉負責解讀、判斷及作出行為決定，當右腦前額葉過份發達，會將負面情緒放大，更可能指揮大腦其他部份加強對胃的監察，令胃部反應紛紛出現。
要治療功能性腸胃病，先要排除嚴重結構性腸胃問題，例如病人並非患有胃炎或胃潰瘍，繼而瞭解是否情緒受困，尋找壓力源頭及早處理。胡志遠指，病人不瞭解情緒與腸胃病的關係，長期胃痛、肚痛，會擔心腸胃有事，進行多次內鏡檢查無果，反而更加擔心，陷入惡性循環，演變成情緒病。若病人情緒問題嚴重，需轉介精神科跟進。威爾斯親王醫院功能性腸胃病綜合治療診所有四分一至三分一病人，需精神科接手治療。
（系列之四）
from:
http://hk.apple.nextmedia ... 150731/19238166
