[醫療保健] 潮濕天氣，女士要防治陰道感染

數女性下體不適病徵，離不開痕癢、疼痛、紅腫，或是異常陰道分泌等。這些徵狀其實在尿道炎或陰道炎都很類似，只是當下天氣濕濕漉漉，假如你有以下一些不以為意的清潔護理行為，陰道感染的風險有可能更高……

生理上，女性下體由外陰入口至子宮頸都稱為陰道，而常見的外陰及陰道感染疾病，可分為性傳染及非性傳染兩類：

性傳染：當然意指透過性接觸後互相傳染的陰道疾病，包括淋病、衣原體感染或毛滴蟲病等。

非性傳染：則可理解為自我感染，例如病因可以是寄生菌（念珠菌）過多，或是體內凱氏乳桿菌（Lactobacillus Gasseri）失衡所致。

婦產科專科醫生施璁伯解釋，念珠菌是肛門、大腸及陰道的「原居民」，跟凱氏乳桿菌本是和平共處的，而凱氏乳桿菌分泌會使陰道呈酸性保護，令病原微生物無法生長。

「只要原居寄生菌的平衡受到破壞，例如陰道內念珠菌過量繁殖，已可以引起念珠菌陰道炎。」而若有凱氏乳桿菌減少的情況，陰道pH 酸鹼值失衡，更會鼓勵其他細菌繁殖，容易引起細菌性陰道炎。「當中尤其常見發難的是源於肛門的大腸寄生菌，很可能因一些不當的清潔護理行為『移民』至陰道，像如廁後錯誤從下方往上清理陰部，或是非月經期間過度使用護墊、在陰濕天時常穿貼身legging 打底褲等行為，也會因為不通風、易焗汗又增加磨擦的關係，令細菌可移居陰道，引發陰道感染。」

臨床病例中，施醫生指因陰道感染惡化致盆腔炎、宮外孕或不孕的個案不多，但經常性復發問題反而容易令患者不安，部分復發頻密的原因是疏忽個人衛生之故，但亦有幾乎每兩個月便發一次念珠菌陰道炎的個案，因長時間都「醫完又復發」常感不適，發現跟身體有慢性病如糖尿病、免疫系統疾病等影響抵抗力有關。由此可見，陰道感染問題雖尷尬，但絕不是死忍就可處理，一定要正視。

論治療，他指主要是外用止痕消腫殺菌藥膏塗外陰、以抗生素藥物塞陰道，因應情況亦會配合口服抗生素作治療，基本一週療程可處理徵狀。「當然，做好外陰清潔生亦很重要，特別是已有不適徵狀期間，如只用水及肥皂作清潔，更會增加乾燥痕癢，且肥皂本身偏鹼性，也會破壞陰道酸鹼平衡。因此在護理上，建議可用水配合不含香料滋潤軟膏（Ointment）作清洗，以達致紓緩效果，另亦可選用已兼具清潔、護膚及可配合生理需要的女性生潔膚液。」

而據皇家婦產科醫學會建議，針對外陰不適徵狀期間的處理建議，除了不應用水及肥皂清潔外，還包括：
選擇淋浴好過浸浴，以免增加皮膚乾燥不適感。

避免過度清潔，一日內不建議清洗外陰超過兩次。

清潔時，注意別錯用含酒精成分潔淨紙巾，避免造成刺激敏感。

非月經期間別慣性用護墊，真的分泌物多可多帶條內褲作更換。

最好穿淺色綿質內衣，減低染料造成過敏的可能。

外陰護理的不同生理需要
青春期：賀爾蒙分泌導致外陰及陰道濕潤，分泌物較多，生理上需要保持生、乾爽及抗菌的清潔護理。

性成熟期：在開始性生活後，因性行為的磨擦令外陰及陰道變得敏感，容易傳染念珠菌等細菌。到懷孕期，受賀爾蒙變化影響，陰道pH 酸鹼值會改變，而生育後有手術傷口及疤痕，也會提高陰道感染機會。在生理上需要抗敏、防刺激的清潔護理。

更年期後：賀爾蒙分泌減少，導致外陰及陰道較乾澀，易產生痕癢，故生理上需要保持水份平衡、滋潤的清潔護理。