[醫療保健] 天氣潮濕請預防手足癬

天氣溫暖潮濕，皮膚科門診中手癬(鵝掌風)、足癬(腳氣)、股癬等病人明顯增多。春季是真菌病活躍的時節，由於真菌病具有傳染性，因此如果家人患有真菌病，須注意衛生防護，以免在家庭中播散。

南方的春夏季是真菌疾病的高發期，些季節至少比冬季多40%~50%，這是因為真菌生活力極強，喜好潮濕溫暖的環境，最適宜生長的溫度為25℃~26℃，而且對紫外線、放射線等也有相當的抵抗力。另外，真菌對營養要求低，所以易生長，人們可從大氣中動植物體、地板上和土壤裡等地方檢出致病真菌。

所以，真菌無處不在，感染人類的機會也無時不有。但從臨床致病情況分類主要淺部真菌病和深部真菌病。而在皮膚科門診中常見的真菌病主要是淺部真菌病，它是由淺部真菌侵犯表皮、毛髮和甲板引起，通常所說的「癬」是指淺部真菌病的一部分。

根據侵犯的部位不同，癬病可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬、甲癬和花斑癬等。主要表現為皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、斷髮、脫髮和甲板增厚、變色、變形、缺損等，局部瘙癢明顯，本病容易復發，男女老幼均可發病。

淺部真菌病可根據病史、臨床表現特點進行診斷，必要時可進行一些輔助檢查，如真菌直接涂片顯微鏡檢查、真菌培養和濾過紫外線燈檢查，必要時還可做病理活檢。

治療淺部真菌病，應根據不同的疾病來選擇藥物。一般以外用藥為主，包括複方苯甲酸溶液、複方間苯二酚搽劑、複方水楊酸酊劑以及酮康唑軟膏、聯苯苄唑軟膏、特比萘芬軟膏、克黴唑軟膏等。但對於皮損面積大，炎症顯著或外用藥療效不佳者以及頭癬、甲癬等患者，應在外用藥的基礎上，聯合短程應用口服抗真菌藥，如灰黃黴素、伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。應堅持治療到皮損痊癒為止，有時可適當延長1～2周。

長期以來，人們對淺部真菌病認識不足，認為病情不影響健康，故從不主動求醫，任由病情發展。另外，有的人即使就醫，也是病情好轉即停藥，往往造成再次復發。

預防是防止淺部真菌病反覆的關鍵。所以，要預防淺部真菌病，首先要養成良好的衛生習慣，保持皮膚清潔乾燥，勤換鞋、換襪，襪子要和衣服分開洗，鞋子要透氣，帽子、枕巾、毛巾、內衣、內褲等要經常清洗、晾曬和消毒處理。

不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具等。對易感人群，如身體抵抗力低，過度肥胖者，愛出汗或者患有慢性病、營養不良、特殊職業如駕駛員、礦工、運動員等，要儘量避免和其他患者以及患有癬病的動物如貓狗等寵物密切接觸，避免濫用激素和免疫抑制劑等，以免因機體抵抗力減弱而易致繼發感染。患病後要及時確診治療，療程要充足。