[醫療保健] 腦退化患者，會變得暴躁多疑

懷孕是一件喜事，患有哮喘的女性，往往得知懷孕後，心情總是較為複雜，她們最憂慮的，莫過於胎兒會否受自己的哮喘影響。哮喘病是一個慢性疾病，不少患者從小至大都與哮喘為伴，女性患者在懷孕後，均希望下一代健康成長。香港哮喘會顧問醫生、呼吸系統科專科醫生黃慕蓮指出，根據醫學文獻，哮喘女性懷孕後，三分之一人的哮喘轉好；三分之一的人哮喘沒有變化，另有些人的哮喘變差，可能受賀爾蒙變化影響。

她表示，有哮喘的女性最常發問的，是懷孕期有沒有一些事可以做，讓子女患上哮喘的機會大大減低？其實沒有一個正確答案，雖然傳統有說孕婦可多吃維他命或營養補充劑，但此點無法證實，不過孕婦可以做到的事，仍然有不少。首先，盡力使到哮喘病情受到控制。「要知道，萬一懷孕期間適逢哮喘發作，胎兒便有機會發生缺氧、過早出生，出生後過輕或其他危險，孕婦亦有可能出現妊娠期血壓高。」哮喘控制得好的定義，是指每晚有覺好瞓，不會半夜發作；每週使用短效氣管擴張劑不超過兩次，肺功能保持良好。至於如何令到哮喘受到控制，主要有幾個重要元素。

對孕婦而言，致敏原有可能引發哮喘，因此要特別小心。其中，很多家庭為迎接小生命的誕生，都會在家中進行裝修工程，然而，新裝修的房間甲醛含量較高，過去很多研究指出，甲醛為室內空氣污染毒物，長期暴露於甲醛下易誘發哮喘，孕婦必須小心避免。若家中有需要裝修，儘量採用天然物料，以及裝修後經過一段時間後才入住。

除此之外，日常生活中，不少致敏原都是為人所忽略，包括拜神燃點的香燭、擺放毛公仔、使用地毯、部分清潔用品；還有是寵物毛屑、塵蟎、花粉等，都有可能引發孕婦哮喘發作。「眾所周知，孕婦吸菸直接傷害胎兒，但就算自己不吸菸，卻經常接觸二手菸、三手煙，一樣有機會令哮喘發作，孕婦應避免接觸，而吸菸者也要為孕婦設想，不要在她們附近吸菸。」

另一方面，孕婦常以為，儘量減少使用哮喘藥，對胎兒健康最有保障，此為不正確。「孕婦自行減用哮喘藥，是怕對小朋友有副作用，但現時的哮喘藥物，副作用比較輕微。萬一哮喘控制不好，對患者及其胎兒的危險性，遠遠大於藥物引起的副作用。事實上，不少哮喘藥物使用的歷史很悠久，對胎兒的影響少之又少，所以孕婦對用藥的憂慮應相對減少。」

她提醒，如病人的哮喘控制不好，更不宜減藥。「對於一些情況較為嚴重，包括需要使用類固醇藥物，便不適合減藥，否則哮喘有很大機會發作。若然懷孕前過去至少兩年都甚少發作，並經過醫生的評估後，平衡過藥物對胎兒和哮喘發作的風險，便有機會得到減藥。」

近來天氣忽冷忽熱，溫差上落大，而哮喘患者氣管較敏感，氣管易收縮，所以相對容易發作。此外，懷孕婦女容易有流感，流感亦會增加哮喘發作機會，因此要預防患上流感。「還有，孕婦如平時少做運動，卻聽說懷孕期做運動好，貿然去做運動，若哮喘未控制好，反而有機會誘發哮喘，建議做任何運動前先諮詢醫生的意見。」懷孕期間，亦要避免任何酒精和凍飲。

每當哮喘發作時，患者的一些肌肉會收緊，因而影響身體姿勢。香港哮喘會舉行「Fit 出健康運動班」，幫助哮喘患者強化骨骼、肌肉，令肌肉更富彈性及條美，課程內容包括：伸展運動（改善肌腱勞損）、橡筋帶運動（強化肌肉）、帶氧運動（增強心肺功能）。