[醫療保健] 高血壓與吸煙

眾所周知吸菸會引致多種致命癌症，但除此之外，很多呼吸系統、心血管疾病及其他疾病，例如高血壓，都與吸菸有直接關係，更甚是不論一手、二手、三手煙，所帶來的禍害一樣深遠。吸菸者相對容易有高血壓，很多研究早已證實這一點。戒菸之友協會主席兼家庭醫生關嘉美說：「香菸可以產生4,000 多種化學物質，其中的焦油和刺激物，最直接令到肺部有疾病，如肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌等；而一氧化碳及尼古丁，會導致心血管疾病、新陳代謝疾病，包括高血壓、高血脂，亦影響胰島素敏感度。」

她見過不少人，最初因傷風感冒求醫，經檢查後發現有高血壓，再細問之下，原來有吸菸習慣。「吸菸的確是高血壓的一個危險因素，本身已經有慢性疾病，還要繼續吸菸，病情便很快惡化。」血壓上升並持續處於高水平，可以造成多種併發症，如冠心病、中風、視網膜血管病變、腎衰竭等，性命岌岌可危。除了一手煙，二手菸的問題亦要留意。根據香港大學的研究發現，二手菸會使到非吸菸者提升多種循環系統及呼吸系統疾病的風險，中風死亡風險增加50%。美國加州政府，將二手菸列為有毒物質。事實上，外國有研究發現，二手菸會增加高血壓、糖尿病的風險，其中兒童經常處身在二手菸的環境，他們長大後患高血壓的風險將增加。

近年來，較多人談論三手煙，關醫生表示，三手煙是指吸菸後，在衣服、家具、地毯、頭髮和皮膚上的菸草殘餘化學物，兒童長期吸三手煙，後患無窮。「三手煙對小朋友的傷害，不及二手菸直接，但其實一樣令他們面臨健康威脅。」有研究指三手煙會加重幼兒患支氣管炎、肺炎風險，誘發癌症及引發專注力不足，難怪現時愈來愈多國家提倡家居禁菸，以保障家人免受二手菸及三手煙之毒害。另外，有些人以為食雪茄比香菸的危害較小，這是誤解的。一直以來，每每從醫學角度探討香菸的問題，幾乎都會把香菸與雪茄混為一談，兩者最大分別，可能在於氣味與價錢，但對人體健康的傷害，皆是相差無幾。

既然吸菸這麼多害處，戒菸成為當務之急。「如果成功戒菸，身體在短時間內便開始回覆正常，例如戒菸20 分鐘後，血壓下降至近吸菸前的水平，8 小時後血中含一氧化碳量明顯下降，24 小時後將減低患心肌梗塞的風險。還有1 至9 個月後，痰多咳嗽、鼻塞、呼吸不暢、疲倦等症狀大大減少，1 年後，將以往增加了冠心病的風險降低一半。」她提醒，高血壓病人戒菸之同時又作出生活調節，如保持理想體重、多做運動、作息定時、注意均衡飲食，少吃高脂、高糖份及濃味食物、戒酒、減少壓力，並按醫生指示服降血壓藥物，必能夠好好控制血壓。「當然，有些高血壓病人以為自己菸癮不大，不願意完全戒菸，其實是自欺欺人。他們的病情會比非吸菸高血壓病人更嚴重，吃的藥物份量較多，長遠而言，因併發症而死亡的機會大增。」

想戒菸，下定決心很重要。她認為，珍惜生命，愛護家人，正是戒菸的原動力。有需要時找醫生幫手，接受戒菸療程（大約為期3 個月），透過藥物來幫助戒除菸癮。在進行戒菸藥物療程中，不可飲酒及懷孕，當身體有任何不適或出現其他疾病，必須盡快通知醫生，切勿擅自停藥。有些人單靠意志戒菸，並用行動配合，如棄掉所有香菸、菸灰缸及打火機；儘量遠離有人吸菸的地方，加上有家人和朋友的支持和鼓勵，最終都成功遠離菸草產品。

根據世界衛生組織的標準，血壓持續地高過限額，即上壓（收縮壓）超過140 mmHg 和下壓（舒張壓）超過90 mmHg 便屬於高血壓，而上壓介乎120 至139 mmHg 和下壓介乎80 至89 mmHg ，就是高血壓前期，即代表血壓值已進入警示階段，雖然不用食藥，但必須有生活調整，否則最終會變成高血壓。