[醫療保健] 尿酸跟冠心病有關係嗎？

我曾聽人說過，血尿酸升高主要會引起痛風，可醫生為什麼還要我預防冠心病的發生呢？

我現今已過花甲之年，平日身體康健。但在最近的體檢中卻發現我的血尿酸值已達到了４１７微毫摩爾／升正常值為１５０～３８０微毫摩爾／升，並伴有輕度的血脂升高。醫生告誡我要防止血尿酸持續升高，以避免痛風及冠心病的發生。我曾聽人說過，血尿酸升高主要會引起痛風，可醫生為什麼還要我預防冠心病的發生呢？

甘肅金勇

金勇讀者：

眾所周知，血尿酸的升高可誘發痛風。但對於血尿酸的升高是否會引發心血管疾病，在醫學界內部也有一些爭議。目前，很多臨床研究結果表明，血尿酸升高可成為冠心病的危險因素之一。一些來自國外專家的大量調查研究表明，血尿酸每升高１０微毫摩爾／升，就可使心血管疾病的患病率升高１．４８倍，且女性的發病率高於男性。同時專家們也發現當患者血尿酸水平升高時，患者往往還伴有一些其它與冠心病相關的代謝紊亂因素，如肥胖、高血糖、高血脂和胰島素抵抗等。雖然它們之間的相互關係還不是十分清楚，但專家認為對此決不可掉以輕心，因為多種因素協同作用的結果必然會使心血管疾病的發病率增加。因此，專家建議應將血尿酸的升高視為冠心病的一個誘發因素來看待。當患有冠心病同時伴有血尿酸升高時，患者必須控制血尿酸水平。血尿酸輕度升高者，一般無需藥物治療，重點在於飲食調節。其具體措施包括：①多飲水，每日約２０００毫升。②避免高嘌呤食物的攝入，例如動物內臟、海鮮、豌豆、牛羊肉等。③戒煙戒酒，避免過度疲勞和精神緊張。如果血尿酸值持續升高?超過４２０微毫摩爾／升　，進而發展為高尿酸血症時，則要在醫生的指導下，合理選擇促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物，例如別嘌呤醇、秋水仙鹼和丙磺舒或磺吡酮等。