[醫療保健] 良好生活習慣可防乳癌

體內膽固醇過高，不良飲食習慣確為元兇之一，乳癌亦一樣，跟飲食、肥胖有密切關係，故此，建立良好飲食、生活習慣，既可避免膽固醇過高而引起的健康問題，亦同時將乳癌的發生機會降低，一舉兩得。過去10 年來（由2001 年至2011 年），乳癌個案增加了71%，增長率比起其他癌症高更多。

香港乳癌研究組成員兼臨床腫瘤科專科醫生梁偉濂表示，就算說人口老化，也無法解釋為何乳癌個案急速地增長。然而西方國家的乳癌發生率較香港普遍，因而有人作出推斷，可能與我們愈來愈接近西方的生活習慣有關。對於飲食是否增加乳癌風險這個問題，梁醫生坦言，在一眾導致乳癌的風險因素群組之中，飲食、生活因素排行第3 ，排在頭二名的風險群組才是較關鍵成因。「首先，乳癌最高風險群（患乳癌相對機率超過一般女性4 倍以上）包括：單側乳房患過乳癌、有特殊家族史（帶有BRCA1/BRCA2）基因，而她們家人尤其在停經前患過雙側乳癌、乳房切片有不正常細胞增生現象，以及曾接受胸部放射線治療。」次高風險群則包括，母親或姐妹患過乳癌、第一胎生育在35 歲以後，患乳癌相對機率大約高2 至4 倍。

停經後肥胖、過量飲食，患乳癌相對機率大約高1.1 至1.9 倍。她解釋，由於肥胖的人體內脂肪較多，脂肪會分解變成雌激素，因而令到體內的雌激素量提高，容易刺激乳癌發生。此外，月經來得早、停經來得晚，又沒生育過，一生裏曝露在雌激素濃度較高的環境時間較長，風險就較高。無獨有偶，高脂飲食與膽固醇的關係很密切，如本身有高膽固醇再加上肥胖問題，跟乳癌的關聯會增加多一點。雖然膽固醇與乳癌沒有直接關係，但兩者的成因，都一樣和高脂肪飲食有關。要知道，日常飲食中經常攝取高脂肪食物，久而久之，會令體內膽固醇囤積，並增加肥胖的機會。「良好飲食習慣已確定為一個重要的健康指標，因此時刻謹記日常飲食少攝取高脂肪食物，何況有些研究發現了高脂飲食或會增加乳癌風險。」

事實上，除了乳癌外，飲食習慣與某些癌症也有關，特別有關聯的是腸癌。另外，有研究指過胖或體重超重的女性，患上子宮體癌的機會較高。由此可見，想減低患該等癌症，避免肥胖十分重要，而多做運動是必須的，挪威研究發現，每周做運動4 小時或以上，可將乳癌發生機率減30%至40%。當然，運動同時對預防三高（膽固醇、糖尿病、高血壓）都有幫助，三高患者透過恒常運動的習慣，再配合飲食及藥物治療，都會使到病情受控。

另一方面，不良習慣如吸煙、酗酒，對健康也有害的。梁醫生提到，酗酒的人，如每日一杯酒，可令患乳癌相對機率增加7%，罹患乳癌之後，不論復發或死亡率都比不酗酒的人高，這是由於酒精會影響肝臟，甚至影響體內雌激素的代謝，因此建議一般人士宜淺酌，不應酗酒

徵狀：乳房腫塊、乳房外觀改變，乳頭凹陷或有異樣帶血分泌物，乳房皮膚橘皮化或潰爛，腋下淋巴結腫大等。

檢查：定期做自我檢查，停經前婦女在每次月經結束後一星期左右檢查一次，停經後及懷孕婦女則在每月固定一天實施。對於觸診無發現的早期乳癌，可透過乳房造影、乳房超音波來做乳癌篩檢。

治療：近年標靶藥物、化療藥物療效有很大進步，存活率一直上升。

【乳癌Index】
17：根據本港癌症資料庫數據顯示，平均每17 位本港女性就有一位患上乳癌，情況令人關注。

「香港乳癌研究組」日前正式成立，成員包括公立醫療體系中臨床腫瘤科及內科腫瘤科專科醫生，主要集合本港兩所醫學院及本港6 大癌症中心之乳癌腫瘤專科醫生及學者。至今已成功舉辦首次學術研討會，成員希望透過這個綜合平台，配合和其他國際乳癌研究組織合作，為本港乳癌臨床研究進一步貢獻，協助提升統一本港乳癌治療服務質素；優化綜合治療指引，並對市民作進一步公眾健康教育及知識交流。