[醫療保健] 深腦刺激術，紓緩柏金遜

本港有超過1.3萬名柏金遜症患者，主要靠藥物紓緩病情。惟藥效會隨時間變差，患者有機會突然「死火」，全身無法動彈。最新研究證實，此類患者若接受手術治療，可改善五成病情，正常活動時間更延長一倍。對醫學界而言，柏金遜症一直十分神秘，除了成因未明，目前亦無法根治。香港運動障礙學會委員、神經外科專科醫生潘德立直言，幾乎所有患者會於用藥後十年出現「藥效變動」，即藥物有效時間愈來愈短：「因為藥效水平波動，患者前一分鐘雖活動自如，下一分鐘可能會僵硬得無法動彈。」

若出現「藥效變動」，患者可考慮接受「深腦刺激術」，幫助控制病情。香港運動障礙學會2009年開始進行本地首個有關研究，結果發現30名患者於手術後兩年，整體病情及運動能力均有五成改善，正常活動時間延長逾一倍，用藥劑量亦可減少約五成。42歲的李小姐因家族遺傳，26歲已確診患柏金遜症。在患病初期，藥物治療有效紓緩手腳僵硬及顫抖等病徵，惟數年後逐漸失效。前年起病情愈來愈差，做護士的她常常於上班期間突然「死火」，曾試過三小時無法行走。她遂於去年接受手術，至今情況良好，能夠正常行走及工作，她形容「成個人都輕鬆晒」。

學會表示，手術原理是將脈衝產生器及電導植入患者體內，藉持續產生的電流，刺激患者腦部組織，調節腦內不正常的神經信息，從而紓緩柏金遜症徵狀。學會委員、神經外科專科醫生陳達明強調：「手術只是將病情拖回五至十年前，患者病況仍然會隨時間惡化。」目前全港三間公立醫院包括威爾斯親王醫院、瑪麗醫院及伊利沙伯醫院均提供此手術治療，合資格患者可獲全費資助。陳達明提醒，手術需全身麻醉，年紀較大、患有認知障礙及嚴重心血管疾病者均不適合接受手術。另手術風險包括出血、傷口發炎及感染；術後五至九年亦需更換脈衝產生器電池。