踝關節扭傷俗稱「拗柴」，是常見的筋傷病。跑跳運動較多，或經常穿着高跟鞋人士均較容易扭傷踝關節。
臨床上，分內翻扭傷和外翻扭傷兩類，踝關節內側三角韌帶較外側的韌帶強壯，因此內翻性扭傷較為常見。
拉筋運動有助康復
扭傷後24小時應作冷敷，並避免活動及負重，減少瘀血積聚所引起的腫脹。冷敷用的冰袋應先用乾毛巾包裹，減少寒濕之氣進入踝關節。
冷敷後可作適度包紮，限制踝關節活動，此時不應作太重的推拿理筋手法，以免加重腫脹。待腫脹停止後，可以進行熱敷或適度的推拿理筋手法，物理治療或跌打敷藥都是不錯的治療選擇。
跌打敷藥使用的是活血化瘀、祛風濕壯筋骨的中藥，敷藥時須注意時間不要太長，飲食宜清淡。首次敷藥的患者，一般不要敷過夜，以減低發生皮膚過敏的機會。
踝關節扭傷期間，患者依靠健肢行走，長期重心偏向健側，可使健肢肌肉緊張疲勞。久而久之，生物力學上失去了平衡，嚴重者可致膝關節勞損。因此，多作放鬆健側腰臀肌肉的拉筋運動對踝關節扭傷康復十分重要。
此外，內翻扭傷患者應盡量避免盤膝等，可使踝關節內翻的姿勢，踝關節長期過度內翻，使受傷的外側韌帶未能充份休息，影響康復。
康復期間，如瘀腫久久未有消退或消腫後仍有較大的痛楚。排除了骨折後，可考慮作針灸治療，針灸有局部止痛、促進血液循環的功效，加快康復。針灸治療陳舊性踝關節扭傷，亦有良好的效果。
撰文：香港防癆會——香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)葉偉建醫師
隔周四刊出
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