[醫療保健] 中年男士肺癆發病率高，或與吸煙有關

俗稱肺癆的肺結核病是本港主要傳染病，在50年代每年有逾14,000宗。雖曾大幅下降，但近20年下降幅度停滯，每年仍有多達5,000人發病，比例遠超歐美發達國家。衛生防護中心發現，中年男士發病率是女性的2至4倍，估計與吸煙有關。肺癆是繼水痘後本港最常見傳染病，今年首六個月已錄得2,499宗，過去數年每年平均約有5,000宗，當中一成為復發個案，難治抗藥病例則佔約1%。衛生防護中心新一期《CHP通訊》關注肺癆個案高踞不下，本港被世衛列為中度結核病負擔地區。去年本港每10萬人便約有70人感染肺癆，病發率遠高於美國每10萬人僅3.4人感染肺癆。

分析指本港肺癆發病率高與人口老化有關，患者比率隨年齡上升增加。約三分之一港人雖曾感染結核桿菌，大概一成人會發病，逾半會於感染五年內出現病徵；由於病菌可潛伏數十年，待老弱多病時才出現症狀，在50至54歲組別，每10萬人有64.1宗個案，到85歲組別飆升至269.2宗。

中、老年男士肺癆病發風險較高，在45歲前男女病發率無顯著差異，但45至49歲組，男士患肺癆比率是女士的兩倍，65歲以上更增至四倍，估計與男士多吸煙，肺部抵抗力與功能較差有關。雖然本港已推行全監督治療肺癆，監察患者完成療程，但復發個案仍佔約一成。防護中心發言人指出，肺癆的復發高危因素包括服藥不定時及沒有完成整個療程等。另外，抵抗力差、有長期病患及感染耐藥性結核病等，也屬高危復發的患者。每年約200宗肺癆死亡個案，主要是長者及長期病患者，抗藥肺癆致死個案只佔少數。

呼吸系統科專科醫生林冰說：「好多人都曾經感染或身體潛伏肺癆菌。隨著港人平均壽命延長，帶菌者年紀大咗，免疫力減弱，就有機會病發」。至於減幅緩慢，他相信與中港兩地人士交流頻繁，加強該菌傳播有關，戒煙有助減低發病率。