[醫療保健] 警惕慢性胃炎變為癌症

幽門螺桿菌是目前人類感染最為普遍的細菌，全世界約有一半的人口感染幽門螺桿菌。人是幽門螺桿菌惟一的傳染源，進食不清潔的食物和接吻，都能導致幽門螺桿菌的傳染。幽門螺桿菌對人體造成危害，是因為它能產生多種毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關蛋白，尤以後兩種毒力因子危害最大。長期感染幽門螺桿菌造成慢性活動性胃炎，並導致胃黏膜萎縮和腸上皮化生，發生異型增生和癌變的機會也增多。感染時年齡越小，以後發生胃癌的可能性越大。

早期胃癌患者，80％沒有症狀，少數患者即使有症狀也是一些非特異性表現，如食慾不振、早飽、腹部不適等，極易被當做消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而被忽視。要想早期發現胃癌，對生活在胃癌高發區、有胃部症狀或有胃癌家族史的人，均應儘早定期進行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查，因為醫生可以通過胃鏡直接觀察到胃黏膜的細微改變，對懷疑有癌變的地方，還可以直接通過胃鏡取一些組織標本進行病理學檢查。我們對食管賁門癌高發區河北省涉縣居民賁門癌癌變過程研究發現，慢性活動性胃炎與胃癌的發生有一定關聯，在慢性活動性胃炎較重的區域內細胞容易發生早期癌變，應引起警惕。

幽門螺桿菌感染與胃癌的發生有關係，因此，防治慢性活動性胃炎癌變的一個可行措施，就是預防和治療幽門螺桿菌的感染。

預防幽門螺桿菌感染和預防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關。只要做到飯前便後洗手，儘量吃高溫加熱的熟食，喝開水，生吃
瓜果蔬菜要洗淨，就能有效預防幽門螺桿菌感染。聯合應用抗生素，是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。

目前根治幽門螺桿菌的方案很多，一般推薦三聯或四聯療法，療程為1～2周。常用的治療方案有：標準劑量的質子泵抑制劑（PPI）＋克拉黴素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次；標準劑量的PPI＋克拉黴素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次；雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）400mg＋克拉黴素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次。徹底根治幽門螺桿菌是一件比較困難的事情，患者應嚴格遵從專科醫師的指導進行治療。