[醫療保健] 中毒性視神經炎

該病為視神經眶內段(乳頭黃斑束)的中毒反應所致的視力減退。

中毒性視神經炎中毒性弱視系中毒性弱視與球後視神經炎的交疊。常為雙側性，大多見於過度飲酒或吸菸的病人，前者的真正潛在病因可能是營養不良，而真正的菸草中毒性弱視罕見。1992年，古巴流行視神經和周圍神經病變,此與營養不良的戰俘的神經病變相似。雖經證實無特殊的毒素和營養缺乏，但依賴量方式吸雪茄煙和大量食用木薯使危險增加。病人大量食用牲畜產品及復合維生素B則可降低危險率。配給人群維生素A和復合維生素B後流行終止，說明營養缺乏和環境毒素間的相互作用可能曾是主要因素。鉛、甲醇、氯黴素、洋地黃、乙胺丁醇和許多其他化學物品也都可致病。

中毒性視神經炎症狀和體徵視力模糊，畏光和眼不適為時數天至數週以上。最初有小的中心暗點或中心周圍暗點緩慢擴大，典型者累及注視點和盲點(中心盲點性暗點)，進行性干擾視力.暗點可變為絕對性並可導致失明。眼底通常無異常，但後期可發生視乳頭顳側蒼白。

中毒性視神經炎營養性弱視可與其他營養性疾病(例如Strachan綜合症-多神經病和口生殖器皮炎)同時發生。

治療如能立即去除病因，視力有可能增進，除非視神經已萎縮。鉛中毒可用螯合劑治療，特發性病例在弱視趨於嚴重前口服或腸胃外應用維生素B族，則可逆轉之。