本病應考慮與下列疾病鑑別:
1、屈光不正特別是遠視和散光者,可有眼痛、頭痛及視物不清,視盤改變類似視盤炎,極易誤診。驗光檢影可證實,配鏡可性病自覺症狀。
2、角膜薄翳或晶體後囊輕度混淆多由於臨床檢查疏忽所致,經裂隙燈檢查可以確診。
3、癔病性黑蒙瞳孔無改變,有發作性特點。視野檢查呈螺旋狀縮小。有明顯的誘因史。可通過暗示療法治療。
4、詐盲雖訴有明顯視力障礙,但長期客觀檢查無陽性發現,多種詐盲試驗有助鑑別,VEP正常可即刻排除。
5、顱內腫瘤特別是蝶鞍區佔位性病變,早期可呈球後視神經炎改變,視野及頭顱X線有助診斷,頭顱CT及MRI更有助於早期發現。
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