[醫療保健] 小兒視神經炎不容忽視

視神經炎是小兒常見的眼病之一，其病因多與感染有關，多發生在發熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之後。當然，也有的患兒是因慢性炎症性病灶轉移而來或患了視神經脊髓炎、遺傳性視神經萎縮所致。

小兒視神經炎的典型症狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化，只有在視力完全喪失時才出現瞳孔散大，一般情況下僅為瞳孔對光反射不持久。因此，如果小兒患急性傳染病後訴說視物不清或出現目光呆滯，家長應考慮到視神經炎的可能，並及時帶孩子去看醫生。

臨床上將視神經炎分為視神經乳頭炎和球後視神經炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外，診斷主要依據眼底變化情況；後者除視力下降外，眼底可完全正常。一般而言，小兒患的視神經炎多屬於視神經乳頭炎，球後視神經炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會引起視力急劇下降，這一點易與球後視神經炎混淆，診斷時應注意鑑別。

視神經炎既可單眼發病，也會雙眼發病。一旦確診，首先應針對病因治療。其次，選用腎上腺皮質激素往往能使病情迅速得到控制，且既可通過口服或靜脈給藥，又可進行眼球後注射。另外，還要配合血管擴張劑、能量合劑、維生素類藥以及中藥、針灸等方法治療。只要治療及時，方法得當，療程充足，炎症消退後視力就可以很快恢復。否則有可能引起視神經萎縮而造成永久性的視力損害。所以，家長一旦發現孩子視物不清，切不可大意，應找專科醫生診治。