[醫療保健] 玻璃體出血會引發白內障青光眼

玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見併發症。一方面，出血不僅使屈光介質混濁，妨礙光線達到視網膜，而且能對眼部組織產生嚴重破壞作用；另一方面，機體對出血的反應可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的後果有很大不同，應根據原發傷病、下斑體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現等，適時給於恰當的臨床處理。

出血量多，可出現黑點，紅視症，大量出血會嚴重影響視力，甚至光感消失。

反覆多次的出血最後可轉化為緻密的膜，同時來自視網膜的新生血管長入玻璃體腔內，影響中心視力，膜牽引可造成視網膜脫離，並發白內障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血，如此惡性循環，最終產生新生血管性青光眼，以至眼球萎縮。大量玻璃體出血後，使血─房水屏障破壞。玻璃腔內變性的紅細胞進入前房，阻塞房角，進一步發展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片，阻塞於小梁，使小梁變性，可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內皮細胞吞噬溶解的紅細胞，血紅蛋白的鐵引起鐵鏽沉著，同樣使小梁變性，影響房水外流，產生含鐵血黃素沉著性青光眼。