[醫療保健] 眼眶惡性淋巴瘤的診斷和治療

【診斷】
１．多見於中、老年人，25歲以下少見。

２．急性或慢性發病。

３．常有眼球突出。突出快慢依惡性程度而異。惡性程度較低者，多在發病後半年左右突出。惡性程度較高者，可在數週內發生。

４．常有眼眶腫塊。原發瘤的腫塊多位於眶前段，轉移瘤的多位於眶後段。

５．結膜或眼瞼可同時受累，表現為結膜下邊界清楚的橙紅色腫物，眼瞼腫脹，伴或不伴水腫。

６．可有眼球運動障礙，淚腺腫大，結膜增厚，視力下降，視乳頭水腫和視網膜受壓條紋。

７．如伴有全身淋巴瘤，則可有全身淺表淋巴結腫大，肝脾腫大或神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、四肢感覺或運動障礙。

８．影像檢查示眼眶內有形不規則的浸潤性腫物，與炎性假瘤、轉移癌等難以區別。

９．注意與反應性淋巴細胞增生，非典型性淋巴細胞增生及炎性假瘤相鑑別。

【治療】
１．採用化療、放療及手術等綜合療法。

２．粘膜相關型淋巴瘤以手術切除為主，輔以適當的化療或放療。

３．非粘膜相關型淋巴瘤在確診後，主要用化療和放療。

４．對全身病變作化療或放療。