月經是每個育齡期婦女的正常生理現象,經前或月經期間出現輕微小腹墜脹感或乳房脹感均屬正常現象,但若小腹或腰部的疼痛劇烈影響到集中力,甚至需要服用止痛藥,就屬於痛經問題,需要重視。
中醫認為痛經的發生機理有二。一為實證,患者素有氣血流動不暢,經期間血液下注子宮,下腹氣血更壅滯不通,引發疼痛。二為虛證,素有氣血不足,加上月經失血,致使氣血虧虛,不能濡養經脈引發疼痛。中醫師會按病人的症狀,例如經痛發生的時間、性質、月經的顏色及血塊多少,來為病人辨別身體的情況,對症下藥。月經周期時間較準確的病人,應於月經來臨前7天接受治療,直至月經乾淨。周期不規律者,則應在月經乾淨後約10天開始接受治療。
在中醫角度,痛經雖然和不孕症沒有必然關係,但作為懷孕的條件,婦女體內氣血必須充足和流暢。痛經某程度上反映體內氣血不調和,所以必須重視長期痛經。現代醫學上,長期的痛經亦是其他婦科疾病,如子宮內膜異位症等病的病徵之一。
除了服用中藥外,針灸對治療痛經也有療效。由於針灸治療無需透過腸胃道對藥物成份吸收,對於痛經急性發作的病患者,針灸治療透過穴位經絡作用能快速達到止痛作用,彌補了服藥治療的短處,也可避免病患者對西藥止痛藥物的依賴。
常用對症穴位包括次髎、中極及三陰交。中醫師再根據病人的症候,在肝經、脾經、腎經、任脈和督脈上選用相應的穴位,以通調氣血,預防下次痛經的發生。針灸痛嗎?其實針灸的針刺疼痛感覺很輕微,實在不用怕。
撰文:香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心林平方醫師
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